临床医学的毕业论文临床医学的毕业论文范文当代，论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。它既是探讨问题进行学术研究的一种手段，又是描述学术研究成果进行学术交流的一种工具。以下是小编整理的临床医学的毕业论文范文，希望对你有帮助。摘要初步探讨患者发生糖尿病与心律失常的内在联系及机制。方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常(P关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文对2010-01—2012-06入住我院内分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。1临床资料住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。2方法2.1详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；2.2心律失常检查方法2.2.1常规12导联心电图2.2.2动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖2.4统计学处理符合正态分布计量资料以x士s表示，以SPSSl3．0统计软件进行统计分析。2组间均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用X检验。3结果3.1心率309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,范围52～111bpm,最高心率175bpm，最低心率35bpm。3.2临床特征比较3.2.1患者计数资料比较第一二组患者在身高、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、TC、TG、HDL-C上均差异无统计学意义(P>0．05)。但在年龄、体重、体质指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹INS、LDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)上差异有统计学意义(P表1第一组和第二组间临床特征比较年龄/岁体重/kgBMI糖尿病病程/年高血压病程/年冠心病病程/年FINS/(mU/L)LDL-C/(mmol/L)HOMA-IR糖尿病心律失常组(n=66)63.35士13.2368.83士12.9826.05士4.227.42士6.615.61士6.851.26士4.1710.59士4.823.14士0.944.13士1.96糖尿病无心律失常组(n=173)54.83士12.8164.95士11.4224.22士3.464.34士5.652.59士5.860.03士0.319.17士4.262.77士0.863.19士2.093.2.2第一二组患者计量资料比较239例2型糖尿病患者中，伴高血压97例(40．6％)，伴冠心病11例(4．6％)。心律失常组2种疾病的伴存率均高于无心律失常组(P5年82例(34．3％)。心律失常组糖尿病病程>5年人数高于无心律失常组(PO．05)(见表2)。表2第一组与第二组间临床特征比较例(％)组别例伴高血压有糖尿病心律失常组糖尿病无心律失常组17359（31.4）1143（1.7）17048（27.7）10.9150.0019.4930.00211.9760.0011251