水利工程竣工验收备案表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）水利工程竣工验收备案表受理编号：项目名称：申请单位：联系：年月日建设单位基本情况单位名称详细地址邮政编码营业执照或单位代码法定代表人身份证号码联系人姓名工程概况项目名称建设地址项目类型及规模□堤防□水库□水闸□河道整治□其他□大型□中型□小型□其他项目总投资开工日期竣工验收日期勘察单位资质等级及证号设计单位资质等级及证号施工单位资质等级及证号监理单位资质等级及证号施工许可证颁发机关及编号质量监督机构及监督证书编号申请缘由本工程已按《建筑工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全，现申请备案。建设单位：（公章）法定代表人：经办人：：同时上报的材料目录同时上报的材料目录编号文件材料名称份数备案机关意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。备案机关（公章）年月日经办人负责人备注***水利工程开工备案表工程名称地点项目建设单位地址联系人电话工程规模总投资实际开工日期计划竣工日期工程概况（工程规模和主要建设内容）可行性研究、初步设计文件批复情况投资落实和资金到位情况质量监督办理情况征地拆迁工作完成情况施工准备完成情况其他应说明的情况参建单位基本信息项目法人（建设单位）单位名称地址法定代表人联系技术负责人联系设计单位单位名称地址资质等级资质证书号法定代表人联系项目负责人联系监理单位名称地址资质等级资质证书号法定代表人联系总监理工程师执业注册号联系施工单位1单位名称地址资质等级资质证书号法定代表人联系项目经理执业注册号联系开工备案提交的材料水利工程开工备案表（一式两份）项目法人组建文件（复印件）可行性研究、初步设计批准文件（复印件）监理合同及主体工程施工承包合同，单位资质等级证书（复印件）建设资金落实情况证明材料，年度投资计划下达文件（复印件）项目经理、总监理工程师等主要管理人员的从业资格证书（复印件）质量监督文件（复印件）需征用土地的，应提交建设用地征用材料（复印件）项目建设单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由本单位承担。法定代表人：（盖公章）年月日以下内容由备案部门填写备案意见负责人：经办人：审核人：（盖公章）年月日备案登记号注：1．本表由项目建设单位填写申报，内容应真实、准确；2．本表一式两份，项目建设单位和备案部门各执一份。附件二水利工程验收与质量评定常用表式（水工建筑工程）（一）验收表式测量复核记录QZYS—1工程名称施工单位复核部位日期施测人签字复核人签字测量复核情况︵示意图︶备注注：用于记录有关控制坐标及与测量点关系的计算复核及其主要平面位置、设计与实际高程测量成果及其主要断面（基础面应以平面方格高程图标注高程情况，突变点、坑洞应另作表明）。主体工程基础验收证书QZYS—2单位工程名称部位纵横座标（桩号）建基面高程设计：实测：开挖施工情况施工单位：填写人：工程地质鉴定鉴定单位：填写人：验收意见填写人：验收小组成员单位签名验收日期年月日注：施工单位自检合格后，由项目法人（监理单位）组织，召集设计、地质等部门代表验收，质监列席参加。隐蔽工程验收合格证工程名称：施工单位：QZYS—3工程部位起迄桩号高程设计：实测：隐蔽内容验收日期：年月日施工单位自检情况和意见：自检人：项目法人（监理单位）验收意见：项目法人（监理单位）：检查人：简图说明：施工单位技术负责人：会签：套井开挖隐蔽工程验收合格证单位工程名称开孔、终孔日期施工单位名称验收日期验收内容简图排号孔号孔口高程设计深度实际深度孔径搭接处厚度孔斜度入岩深度岩样描述自检意见（确认入岩深度、孔径及搭接厚度，简述清孔、孔壁夹层及渗漏、塌孔等情况）：自检人：年月日验收意见（对自检的评价，确认造孔满足回填要求）：监理单位：检查人：年月日会签单位业主单位设计单位签名QZYS-4高喷灌浆质量验收合格证QZYS—5孔号：_________孔序：_________序设计孔深:：_________m