换药技术操作要点一、评估二、仪表三、操作：前、中、后一、评估：1、向患者解释换药的目的、配合要点、取得合作。2、询问你、了解患者身体状况：包括患者目前营养状况、血糖水平、目前诊断及有无其他并发疾病等。3、评估患者伤口局部情况：查看伤口大小、部位、类型及愈合情况，有无红肿、化脓及脓液的性质、肉芽组织有无水肿，患者是否对胶布过敏等。二、仪表准备三、操作前：操作中（2）创面周围皮肤处理：去除敷料后，用75%酒精/碘伏棉球在伤口周围消毒两次（清洁伤口由内向外，污染/感染伤口由外向内，消毒范围为伤口周围5厘米，切勿使酒精进入伤口，伤口创面处如脓性分泌物过多时，周围可用干棉球或盐水棉球擦拭，切勿用力过大。（3）创面和伤口的处理：①双手持镊子操作时，应注意一只镊子直接接触伤口，另一只则专用于从换药碗内夹取无菌物品，且两把镊子不能相碰；②创面和伤口用生理盐水轻拭不得用力，不得用擦拭创面周围和伤口周围的棉球再擦拭创面和伤口；③过深伤口注意使用“一进一出”④去除异物（线头、坏死组织），伤口内有乳白色或黄白色的纤维蛋白膜时应用剪刀去除；⑤最后再用酒精/碘伏擦拭伤口周围皮肤；⑥根据伤口情况选择凡士林、药物或雷夫努尔纱布覆盖。：换药操作后：操作后换药相关知识一、换药的目的（1）更换伤口敷料，观察伤口情况。（2）保持伤口清洁和引流通畅，清除或引流伤口分泌物，去除坏死组织，控制感染。（3）保护伤口肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合。二、指导要点：（1）告知患者换药的目的及配合事项。（2）告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥、敷料潮湿、移位时应当及时更换。三、换药次序：四、伤口创面处理要点：（1）正常伤口只分泌血清样液体，无脓液，如果发现脓液，应注意其粘稠度、颜色、气味、引流量以及引流通畅与否，以变采取相应措施治疗。（2）熟悉健康肉芽的性质：颜色鲜红、质的硬实，成颗粒状，触之易出血。如肉芽组织生长过度，高出创面应给予剪除；肉芽水肿者用高渗盐水湿敷。五、注意事项：（1）严格无菌操作原则，换药动作轻柔，尤其应保护肉芽创面，减少患者痛苦，减少创面损伤。（2）包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定抬进，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。谢谢大家!