康复(kāngfù)的措施2物理(wùlǐ)治疗学PT的历史(lìshǐ)治疗(zhìliáo)原则（1）早期应用（2）持之以恒（3）循序渐进（4）个别对待（5）密切观察//关节(guānjié)活动技术关节被动(bèidòng)活动关节(guānjié)松解术（jointmobilization）关节松解术---分级(fēnjí)治疗作用关节松解术---生理(shēnglǐ)运动和和附属运动Concave-convexrule1、营养作用：促进关节液流动(liúdòng)防止关节退变。2、力学作用：保持组织的伸展性，改善关节的活动范围。3、神经生理作用：增加本体反馈，减轻疼痛。持续性被动(bèidòng)活动(continuouspassivemotion，CPM)作用CPM的优点(yōudiǎn)应用(yìngyòng)范围肌力训练(xùnliàn)原理及其原则肌力(jīlì)训练---肌纤维分类不同强度(qiángdù)募集不同肌纤维方法（按是否(shìfǒu)施加阻力分）等长性(chánɡxìnɡ)抗阻力运动渐进(jiànjìn)抗阻练习法(progressiveresistanceexercise，PRE)///等速性抗阻力(zǔlì)运动三种肌力(jīlì)训练的优缺点肌力(jīlì)Lovett分级0%0级10%1级25%2级50%3级75%4级100%5级注意事项牵伸软组织的技术(jìshù)牵引(qiānyǐn)（traction）与牵伸的区别软组织挛缩(luánsuō)类型牵伸方法(fāngfǎ)手法牵伸（维持性牵拉、弹性牵拉）机械装置被动牵伸利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织通过(tōngguò)重量牵引、滑轮系统或系列夹板牵伸方法(fāngfǎ)注意事项神经生理(shēnglǐ)治疗技术共同理论基础1．脑控制运动而非肌肉，脑损伤康复强调运动模式的改善——核心2．中枢神经系统是分等级的结构，上位中枢对下位中枢主要起抑制作用层次学说：运动控制由上位（脑皮质）、中位（脑干）、下位（脊髓）三层次协同完成。运动发育也是从下位→上位水平的成熟过程。3．应用特殊的感觉刺激可改变或易化患者的运动模式反射(fǎnshè)学说：感觉传入信息控制运动传出信息，运动为反射(fǎnshè)综合，CNS处于被动地位。4．脑损伤的恢复遵循一定顺序——模仿婴儿正常发育的顺序。4种神经肌肉(jīròu)促进技术的比较Bobath疗法(liáofǎ)经典方法(fāngfǎ)---Bobath握手上肢(shàngzhī)自助被动运动PNF技术(jìshù)（Kabat-Knott-Voss技术(jìshù)）上肢(shàngzhī)对角线运动下肢(xiàzhī)对角线运动运动(yùndòng)再学习技术治疗(zhìliáo)原则增强(zēngqiáng)心肺功能的技术运动(yùndòng)处方自感劳累(láolèi)分级法GunnarBorg注意事项其他(qítā)运动方法THANKSFORYOURATTENDANCE感谢您的观看(guānkàn)。