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医学先天性封堵术的医疗护理.ppt 立即下载
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-07 格式:PPT 页数:22 大小:4.6MB 金币:6 举报 版权申诉
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先天性封堵术的医疗护理术前护理房间隔缺损中央型下腔型上腔型混合型原发孔型适应症年龄>3岁继发孔型房间隔缺损直径≥5mm,伴有右心容量负荷增加,≤36mm的左向右分流的房间隔缺损;缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉距离≥5mm,至房室瓣≥7mm;房间隔直径大于所选封堵伞左方面圆盘的直径;不合并必须外科手术的其他心脏畸形。禁忌症原发孔型房间隔缺损及肺静脉窦型房间隔缺损;感染性心内膜炎及出血性疾病;封堵器安置出有血栓存在,导管插入处有静脉血栓形成严重肺动脉高压导致右向左分流;伴有与房间隔缺损无关的严重心肌疾病及瓣膜性疾病;近1月内患感染性疾病或感染性疾病未能控制;患有出血性疾病及未治愈的胃、十二指肠溃疡房间隔缺损封堵术房间隔缺损适应症1、膜周部室间隔缺损年龄:要求先天性心脏病患者通常≥3岁对心脏有血流动力学影响的单纯性室间隔缺损;室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣≥2mm,无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣返流。2、肌部室缺,通常≥5mm。3、手术外科后残余分流。4、其他:心肌梗死或外伤后室缺虽非先天性,但其缺损仍可采用先心病室间隔缺损的封堵术进行关闭术。禁忌证活动性心内膜炎,心内有赘生物,或引起菌血症的其他感染。封堵器安置处有血栓存在,导管插入处有静脉血栓形成。缺损解剖位置不良,封堵器放置后影响主动脉瓣或房室瓣功能。重度肺动脉高压伴双向分流者。室间隔缺损封堵术房间隔缺损管状漏斗状窗型适应证体重>8公斤,各种类型动脉导管未闭,具有临床症状和心脏超负荷表现,不合并需外科手术的其他心脏畸形。禁忌症感染性心内膜炎,心脏瓣膜和导管内有赘生物严重肺动脉高压出现右向左分流合并需要外科手术矫治的畸形依赖动脉导管未闭存活的患者合并其他不宜手术和介入治疗疾病的患者动脉导管未闭封堵术出血血栓心律失常:传导阻滞器械性溶血封堵器脱落心包压塞残余分流
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医学先天性封堵术的医疗护理

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