学生因病缺勤及病因人员登记表学校名称:年级班班主任：日期姓名性别年龄家庭地址家长联系病名或主要症状、体征缺勤天数是否内宿班主任签字检查医生备注注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。第页学生因病缺勤人员登记本学校名称_________________________________年级______班______年____月____日至______年____月____日学生因病缺勤及病因排查登记表学校名称:年级班班主任：登记日期姓名性别年龄班级家长联系排查原因*主要症状、体征发病日期就诊医院排查结果*处理意见登记人备注1、排查原因*选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。2、排查结果*：填写病名3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。学生因病缺勤及病因排查登记本学校名称_____________________________年____月____日至______年____月____日日期姓名性别年鹷班级缺勤原因返园时间跟踪人联系电话备注注：登记表须规范，含以上内容，对病情应有详细说明，不能只写病假凤山宝宝乐幼儿园因病缺勤随访登记表学生因病缺勤登记表全班学生应出勤人数:男生人女生人合计人学校年级班填表人：日期因病缺勤人数因病缺勤人姓名性别缺课课时缺课天数常见因病缺课主要症状其它症状代码疾病名称代码就医情况男女发热咳嗽头痛咽痛呕吐腹痛腹泻皮疹红眼受伤其它在家门诊住院不详注：［1］填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,其它症状填入症状以下代码：1、鼻子痒、干2、呼吸困难（气急)3、流涕4、耳朵痛5抽风6、嗓子哑（异物感）7、喘鸣8、打喷嚏9、嗜睡或不易叫醒.[2］因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时,以“1—3学时”计为半天，“4学时及以上”计为一天。［３]因病缺课疾病名称填写以下代码:１、感冒2、气管炎肺炎3、水痘4、风疹５、麻疹6、腮腺炎7、胃肠道疾病8、心脏病9、眼病1０、牙病11、耳鼻喉疾病1２、泌尿系疾病１３、神经衰弱14、意外伤害１5、结核1６、肝炎１7、其他传染病1８、原因不明疾病／其他１９、手足口病