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胃炎病人标准护理计划(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)胃炎病人标准护理计划胃炎知识点:胃炎是指胃粘膜呈多发性糜烂(常伴有出血)为特征的胃粘膜炎症。病因多样,包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流和幽门螺杆菌。大多无症状或仅有消化不良的表现,少数出现剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。胃出血常见,一般为少量、间歇性,可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪。一般在大出血后24-48h内进行急诊纤维胃镜.病因多样,包括急包性应激、药物、缺血、胆汁返流(胆汁返流性胃炎,也称返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁.系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性.)和幽门螺杆菌。大多无症状或仅有消化不良的表现,少数出现剧烈的上腹部疼痛(上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。)、恶心(恶心是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现)呕吐等症状。胃出血常见,一般为少量、间歇性,可自止;但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪。一般在大出血后24-48h内进行急诊纤维胃镜检查可确诊。临床上给予治疗原发病、消除病因、制酸、护胃、止血等处理。护理问题及护理措施常见的护理问题有:①组织灌注量改变;②有体液不足的危险;③恐惧;④知识缺乏。一.组织灌注量改变[相关因素]上消化道出血[主要表现]脉压差减少或血压下降、脉搏细数、面色苍白、出冷汗(由惊恐或休克等原因而出的汗,出汗时手足发冷,所以叫冷汗。)、肢冷等。血红蛋白下降.[护理目标]有效循环血量增加,心输出量增加,病人表现为生命体征平稳。[护理措施]1。观察呕血或黑便的量、性质、次数、颜色及时间。2。测血压、脉搏、呼吸,每小时1次,密切观察尿量、末梢循环、肢体温度、皮肤弹性等。3。详细记录24h出入液量.4.遵医嘱定血型,交叉合血。5。迅速建立静脉通道,快速输液,以补充血容量,必要时输血。6。准备好一切急救药品和用物。监测血红蛋白、血细胞比容等.[重点评价]血压、脉搏、尿量、血红蛋白、血细胞比容等指标。24h出入液量是否平衡。二.有体液不足的危险[相关因素]频繁呕吐。上消化道大出血。禁食[主要表现]病人诉口渴,易发生脱水.[护理目标]体液摄入充足,病人表现为尿量正常,粘膜湿润,皮肤弹性良好。[护理措施]1。评估体液不足的表现,如口渴、眼眶下陷、皮肤弹性差、尿量减少等。2。因大出血、频繁呕吐不能经口摄入足量的饮食和水分者,静脉补充高营养及水分。3.遵医嘱补充液体和电解质,合理安排输液种类,根据脱水程度、年龄以心功能情况调节输液速度.4.遵医嘱对症处理:呕吐频繁者给予胃复安、吗丁啉等;大出血者使用止血药、制酸剂,如立止血、止血敏、雷尼替丁等.[重点评价]皮肤粘膜的湿度及弹性.尿量及尿比重。三.恐惧[相关因素]出血。环境改变。胃镜检查。[主要表现]病人主诉害怕出血,担心治疗的效果及疾病的预后;害怕陌生的环境.病人感紧张不安,失眠。害怕或拒绝胃镜检查。不能积极配合治疗和护理。[护理目标]病人主诉恐惧感减轻或消失,能积极配合治疗和护理.[护理措施]1.提供一个安全舒适的环境,以减轻病人的恐惧感.2。安慰体贴病人,嘱卧床休息,保持安静。3。让病人了解疾病的起因、诱因、发生发展过程,治疗、护理计划及预后。4。耐心听取病人的倾诉,鼓励同种病人之间进行经验交流,以增加战胜疾病的信心。5。大出血时,医护人员应争分抢秒地进行抢救,同时应保持镇静,做到有条不紊;及时清理血迹,倾倒床旁呕吐物或引流物,避免不良刺激,以消除恐惧气氛。6.胃镜检查前,耐心做好病人的思想工作,能配合医生顺利完成检查.7。对情绪极度紧张不安、严重失眠者可遵医嘱予镇静剂,如安定、鲁米那等.必要时留亲属陪伴。8。指导病人放松技巧,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、看书报等。[重点评价]病人情绪是否稳定。睡眠型态的改变.能否配合各种检查、治疗及护理.四.知识缺乏[相关因素]缺少信息。缺乏指导。[主要表现]不能遵循饮食治疗原则。询问或寻找疾病的有关资料。恢复期可因饮食不当再致出血。[护理目标]病人能说出饮食与疾病的关系。能掌握正确服药方法。[护理措施]1.鼓励病人对疾病及疾病的治疗、护理计划提问,倾听其诉说,了解病人对疾病知识的认识程度.2。指导病人的饮食:进食应定时,不可暴饮暴食.3.出血严重、呕吐频繁时禁食,症状缓解后可从流质开始,逐渐过渡到普食。4。避免过冷、过热、油炸、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料。劝病人戒烟、忌酒5。。用药知识指导:禁用