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会计学头孢类抗生素的应用(yìngyòng)地位[1]头孢菌素作用(zuòyòng)机制及耐药机制头孢菌素类抗生素是目前临床上应用最广泛(guǎngfàn)的一类抗生素,按其抗菌性能分四代[3]:G+G-酶绿脓厌氧菌肾毒性Ⅰ代:+++++不稳定无效-++Ⅱ代:+++++稳定无效++Ⅲ代:++++稳定有效+±Ⅳ代:++++++稳定有效+±C-3:甲基,活性降低C-7:α-氨基(ānjī),易被β-内酰胺酶水解我院常用(chánɡyònɡ)头孢类抗菌药物第一代头孢菌素(tóubāojūnsù)[3]第二代头孢菌素(tóubāojūnsù)[5]Ⅱ代:对G+、G-有效头孢呋辛:可通过血脑屏障,毒性(dúxìnɡ)低;口服制剂血药浓度是静脉的1/10,单纯尿路感染与中耳炎围手术期预防用药头孢替安:分布广泛,血液、肾组织及胆汁中浓度较高,难以透过血脑屏障,口服吸收迅速。各药敏纸片对金黄色葡萄球菌及大肠(dàcháng)埃希菌抑菌圈直径[6]各抗菌药物(yàowù)对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌的药敏情况第三代头孢菌素(tóubāojūnsù)[5]第三代头孢菌素(tóubāojūnsù)比较常见(chánɡjiàn)致病菌对第三代头孢菌素的敏感性[7]大肠(dàcháng)埃希菌对国内常用三代头孢菌素的药敏率[8]肺炎克雷伯菌对国内常用(chánɡyònɡ)三代头孢的药敏率[8]常见肠杆菌科细菌(xìjūn)对国内常用第三代头孢菌素的耐药情况[8]嗜血(shìxuè)菌属对国内常用第三代头孢菌素品种的耐药情况[9]第四代头孢菌素(tóubāojūnsù)[5]第四代:头孢吡肟(马斯平)对大肠杆菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌、流感杆菌和淋球菌(产酶株)均高效(ɡāoxiào)对G+球菌作用增强对弗劳地枸橼酸杆菌、摩根杆菌、产气杆菌抗菌活性强MRSA、MRSE耐药头孢菌素(tóubāojūnsù)的不良反应[10]头孢菌素(tóubāojūnsù)的不良反应头孢菌素(tóubāojūnsù)类抗生素药物不良反应的临床表现分析常见头孢菌素(tóubāojūnsù)类抗生素药物的不良反应发生率分析关于(guānyú)头孢菌素皮试问题现状和困惑关于头孢菌素皮试问题(wèntí)现状和困惑为什么规定青霉素类用前必须(bìxū)做皮试呢?而头孢菌素类不需要皮试?关于(guānyú)β-内酰胺类抗生素的交叉过敏反应结论(jiélùn)参考文献:谢谢(xièxie)!