抗贫血药物专题知识宣教贫血的类型有：1.缺铁性贫血铁剂2.巨幼红细胞性贫血叶酸和维生素B123.再生障碍性贫血骨髓造血功能降低4.溶血性贫血红细胞破坏加速缺铁性贫血缺铁性贫血原因临床应用1.各种原因造成的缺铁性贫血2.首选口服铁剂：硫酸亚铁，枸橼酸铁胺糖浆3.静脉给药：右旋糖酐铁【制剂类型及选用】1．硫酸亚铁片:吸收率高,适用于一般人的轻.中度缺铁性贫血。2．枸椽酸铁铵糖浆:吸收率低但刺激小,用于不能吞服片剂的小儿。3．右旋糖酐铁针剂:适用重症患者或口服不能耐受或无效者。不良反应1.口服以胃肠反应多见,饭后服可减轻；勿与茶水同服.2.肌注可致局部刺激疼痛；3.过量可致的中毒。小儿误服1克以上可引起急性中毒（呕吐、腹泻、休克等）,2克以上可引起惊厥、死亡。特殊解毒剂:去铁胺。疗效观察注射铁剂常用制剂不良反应巨幼红细胞性贫血临床应用1.巨幼红细胞性贫血：叶酸为主+VIB122.预防性给药：妊娠3.慢性溶血性贫血：叶酸缺乏4.应用甲氨喋呤、甲氧苄啶后的解救：甲酰四氢叶酸钙维生素B12临床应用1.巨幼红细胞性贫血：2.恶性贫血内因子缺乏VIB12为主+叶酸3.神经系统疾病、肝病的辅助治疗原因临床表现再生障碍性贫血的药物治疗原则1．刺激骨髓造血功能的药物雄激素主要作用机制为：目前认为雄激素从三方面对造血起作用。雄激素治疗的副作用丙酸睾酮的副作用羟甲雄酮、氟羟甲雄酮及康力龙2．免疫抑制剂3．造血生长因子溶血性贫血原因红细胞内在缺陷包括红细胞外在因素药物治疗自身免疫性溶血性贫血的治疗疗效免疫抑制剂治疗温抗体型AIHA时冷抗体型AIHA的治疗白细胞减少症原因药物治疗升白细胞的药物右旋糖酐：根据分子量分为中、低和小分子量右旋糖酐三种。【作用和用途】1．扩充血容量：分子量大不易透出血管外,产生胶体渗透压，组织间水分转移至血管内而扩容。用于低血容量性休克，以中分子量为佳。2.渗透性利尿作用：低分子或小分子量右旋糖酐易从肾小球滤过而不被肾小管重吸收,可防止急性尿闭。3.阻止红细胞和血小板聚集:低分子量右旋糖酐可附着于红细胞和血小板表面,阻止红细胞和血小板聚集,具有改善微循环,用于防止DIC形成和血栓栓塞性疾病，如脑血栓形成和心肌梗塞。小分子量作用更强。【不良反应】少,偶有过敏反应,以分子量大者多见。