康复与护理管理管理＆康复管理管理活动基本要素管理的基本职能（管理承担的功能）管理的二重性（自然属性）管理具有普遍性和共性，即任何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领导和控制等管理过程；（社会属性）管理具有其特殊性和个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别。管理的科学性与艺术性：管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性；艺术性就是强调管理的实践性管理的普遍性与目的性：管理普遍存在于各种活动之中，这就决定了管理的普遍性；管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就是管理的目的管理模式“以人为核心”是构建智慧性组织的基本，是C管理模式的关键；“以人为本”运营智慧性组织，是C管理模式的原则；“道法自然”，遵循自然组织的普遍规律和基本法则，是C管理模式的特征现代康复医学的管理模式应该倾向于“C管理模式”质量管理体系运行的基本方法（PDCA管理循环）康复医学科的人员配置康复医学科的工作模式构建三级康复网络体系康复医学的风险基于JCI制度的康复护理管理构建全院性的康复诊疗体系一、康复护理病区管理康复病区管理—配餐间康复病区管理—护士站康复病区管理—走廊康复病区管理—病房康复病区管理—病房二、康复护理人员管理康复护理单元组织构架人员资质管理—监测指标人员资质管理—分级管理三级护士从事护理工作3-5年掌握全科护理理论及各项临床护理操作获得继续教育学分，25分/年保持部门服务计划内要求证书的有效性，如CPR,MOCKCODE证书不断学习国内外新理论，新技术，积极撰写护理论文，参与护理科研工作四级护士从事护理工作6年以上保持部门服务计划内要求证书的有效性，如CPR,MOCKCODE证书明确自己在本部门工作学习方向和专业发展，通过各种渠道不断学习知识不断学习国内外新理论，新技术，积极撰写护理论文，组织参与护理科研工作人员资质管理—ADL专职护士选取24名Barthel指数低于60分的脑卒中患例，12人一组，分为实验组和对照组，对照组采用常规护理教育宣教，实验组在此基础上增加ADL专职护士的强化训练。对3月和4月病患满意度和患例Barthel指数进行跟踪统计人员监测指标—护士满意度人员监测指标—护士礼仪护理人员业务学习制度三、康复护理临床敏感指标监测康复护理临床敏感指标监测临床敏感指标监测—压疮伤口管理委员会、质量管理办公室共同参与压疮的处理临床敏感指标监测—坠床跌倒临床敏感指标监测—获得性感染临床敏感指标监测—洗手依从性临床敏感指标监测—职业保健临床敏感指标监测—非计划性拔管紧急处理临床敏感指标监测—疼痛临床敏感指标监测—约束具四、康复护理核心制度及安全管理康复护理核心制度及安全管理核心制度及安全管理—制度落实核心制度及安全管理—患者满意度核心制度及安全管理—护理病历书写测体温频率：一般患者1次/日（1400）新入院患者2次/日（0600、1400），连续测2日术后3日内的患者3次/日（0600、1400、2000）37.5℃以上患者3次/日（0600、1400、2000）38℃以上患4次/日（0600、1000、1400、2000），39℃以上患者6次/日（0600、1000、1400、1800、2200、0200）降温后需有降温标志，半小时后复测体温发热患者，体温正常后3次/日，连续测2天，>38,连测2天体重：每周至少称体重一次（每周一白班完成），或按医嘱，无法称重写“卧床”引流管夹管：每班输入（0600、1800）LOS评分：LOS0：清醒，反应敏捷LOS1：有些昏昏欲睡，但容易唤醒LOS1S：入睡状态LOS2：频繁发生的昏昏欲睡，容易唤醒，但不能持续处于觉醒状态(如患者在交谈中入睡)LOS3：难以唤醒，不能处于觉醒状态注意点：评估睡眠中患者的镇静程度时，往往并不需要将患者完全唤醒。如在进行血压、脉搏测量时，呼唤患者的姓名，并观察患者的反应。若患者睁开眼睛，或翻个身，呼吸的频率及幅度都正常，那意味着患者处于正常的入睡状态。重症记录：体现评估记录的完整性Q2h翻身者外出行康复治疗者，需要在重症单上记录外出行康复治疗和行康复治疗结束后返回病房病人外出及返回病房都需要有记录，而且返回病房时须有记录并及时补测生命体征一级或二级护理有心电监护及使用TPN者需要Q2h记录；不是神经内外科患者，重症单使用普通重症记录单2200-0600期间，患者入睡，P可不测，须仔细观察R并记录；每6小时至少一次应关注尿量、引流量及其他进出量，并有记录；每12小时统计尿量、引流量及其他进出量一次疼痛作为第5项生命体征，不管患者有