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医学心肺复苏培训汇总课件(0001).ppt 立即下载
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心肺复苏培训汇总心脏骤停(suddencardiacarrest,SCA)时间就是生命争分夺秒心脏骤停心脏骤停心肺复苏《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,AHA)2015《指南更新》建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤(PAD)方案。鼓励迅速识别无反应情况,启动紧急反应系统,及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常(如喘息)时开始心肺复苏的建议得到强化。进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停,并立即向呼叫者提供心肺复苏指导(即调度员指导下的心肺复苏)。确定了单一施救者的施救顺序的建议:单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C-A-B而非A-B-C),以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。继续强调了高质量心肺复苏的特点:以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓完全回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气。建议的胸外按压速率是100至120次/分钟(此前为“至少”100次/分钟)。建议的成人胸外按压幅度是至少5厘米,但不超过6厘米。2、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案2015(更新):建议在很可能有目击者的院外心脏骤停发生率相对较高的公共场所,实施公共场所除颤(PAD)方案(如机场、赌场、运动设施等)。有统计数据推测,我国因心原性猝死的人数约为54.4万人,占了非事故性突发性死亡的80%,大多发生在院外,即使在大城市,抢救成功率不足1%。☆2012年深圳市科创委关于心原性猝死流行病学调查结果显示,在此前3年里,深圳一共发生了4619例心原性猝死,只有143例被“活着”送往医院,最后只有3例出院。也就是说,在深圳,发生了心原性猝死的最终存活率只有0.6‰。☆北京朝阳医院李春盛等报告,2012年医疗急救系统确认了北京城区的9897例猝死,中只有2421人(24.5%)进行了心肺复苏。在心原性猝死的1693人(70%)中,虽然有74.5%的人目睹了心原性猝死,但仅有11%的患者接受了心肺复苏。最终到达医院时,存活的患者仅4.2%,最终从医院能活着出院的患者仅1.3%,而仅有17人(1%)在出院时神经功能没有受损。学急救能救急AED是公众施救的主要措施之一。2000年5月20日,美国时任总统克林顿在致全美人民的电台演讲中提到,在芝加哥O’Hare机场装备AED的最初6个月,11位突发心脏骤停患者中有9位获救。在拉斯维加斯的饭店和赌场中,AED竟使得急救存活率从14%显著提高到57%。后来,美国通过了“公众可获取的除颤仪”计划,即在美国的公众场所安置AED,要求在十分钟内公众即可获得自动体外除颤器。目前,国内配置自动体外除颤器的公共场所屈指可数,只有北京首都机场、上海部分地铁车站和体育场馆可见。除了数量上的差距,类似的差距存在于心肺复苏的普及教育。阜外医院杨进刚医生介绍,美国心脏学会要求中小学生就应该掌握心肺复苏技能,课本中明确有相关培训,两年重复一次;社会培训对象涉及911/120/110的电话接线员、警察、商场工作人员……如何改进?除此之外,李宗浩还认为,AED的使用因为免责条款的缺失被束之高阁,这是当务之急。2010年上海世博会期间,就因为公众现场实施AED除颤救治的法律问题未能解决,最终放弃在世博园区内设置AED,在世博会期间发生的10多例猝死患者未能及时救治,留下许多遗憾,而日本在上届爱知世博会期间发生5例猝死,成功救活4例。在免责方面,杭州和上海市进行了积极的探索。2014年6月8日,杭州市人大举行了《杭州市院前医疗急救管理条例(草案修改稿)》的立法听证会。《草案修改稿》规定:鼓励具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员实施紧急现场救护,其紧急现场救护的行为受法律保护,不追究有关法律责任。2016年6月29日19点40分左右,在北京地铁6号线呼家楼站开往潞城方向站台上突然晕倒,随后失去意识天涯论坛副主编金波先生突发心脏骤停,现场的救助过程凸显中国公共急救体系的软肋。金波先生的亲人、著名调查记者、免费午餐发起人邓飞携失去亲人之痛,联合天涯社区,新浪微博微公益,腾讯志愿者协会等机构,和中国社会福利基金会发起和成立一支叫“心唤醒”的基金。心唤醒基金会将以金波的名义,在全国各大城市的地铁、车站、机场、商场等公共场所添置包括AED(自动体外除颤器)在内的心脏骤停紧急救援设备,建立一个专门服务心脏骤停病人的快速应急体系。同时,基金也倡导和推动对这些场所的工作人员进行定期的专业培训,最终让公共场所配置心脏骤停救援设备和紧急救助体系成为强制性的标准配置。院前急救任重道远How?心肺复苏心肺复苏—BLS(识别)心肺复苏—BLS(CA
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