艾滋病抗逆转录病毒治疗抗逆转录病毒治疗的发展史抗逆转录病毒治疗的发展史和背景减少病毒载量，将其维持在不可检测水平的时间越长越好免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能减缓疾病的进程减少药物的毒副作用防止耐药的发生终极目标：延长生命并提高生活质量CD4淋巴细胞计数CDC的分类标准CDC的分类标准分类B：有以下11种情况之一者，归为B类1、杆菌引起的血管瘤病2、口咽部的念珠菌病（鹅口疮）3、持续、经常或治疗反应差的外阴阴道念珠菌病4、宫颈发育异常（轻度/严重）/宫颈原位癌5、持续1个月以上的全身性症状，如发热（38.5℃）或腹泻6、口腔有毛状的粘膜白斑病7、包括至少二次明显的突发或一处以上皮区的带状疱疹8、特发的血小板减少性紫癜9、李司特氏菌病10、骨盆腔的炎症性疾病，特别是并发输卵管卵巢脓肿11、周围神经病分类C：包括25种艾滋病指征疾病，凡有其中之一者，不论CD4+T淋巴细胞数高低，即可诊断为艾滋病：1、支气管、气管或肺的念珠菌病2、食道念珠菌病3、侵袭性宫颈癌4、弥漫性或肺外的球孢子菌病5、肺外的隐球菌病6、引起慢性肠炎（病程超过1个月）的隐孢子虫病7、除了肝、脾、淋巴结外的巨细胞病毒性疾病8、导致失明的巨细胞病毒性疾病网膜炎9、HIV相关性脑病10、单纯疱疹引起的慢性溃疡（病程超过1个月），或支气管炎、肺炎和食道炎11、弥漫性或肺外的组织胞浆菌病12、等孢子球菌病引起的慢性肠炎（病程超过1个月）13、卡波济氏肉瘤14、伯基特氏淋巴瘤15、免疫母细胞淋巴瘤16、脑的原发的淋巴瘤17、弥漫性或肺外的鸟型结核分支杆菌复合症或堪萨斯分支杆菌18、任何部位（肺部或肺外的）结核分枝杆菌19、弥漫性或肺外其他种别或未鉴定种别的分枝杆菌20、卡氏肺囊虫肺炎21、反复发作的肺炎22、进行性多病灶的脑白质病23、反复发作的沙门氏菌败血症24、脑弓形体病25、由HIV引起的消瘦综合征分类分级临床分期(1)AttachmentCo-ReceptorBindingFusionSuccessfulHIVCellInfectionHAART后的益处延迟治疗的危险和益处早期治疗的危险和益处抗逆转录病毒治疗药物的分类就我国目前所有的药物的组合将要有的药物组合（国产药）不同组合的优缺点不同组合的优缺点不同组合的优缺点疗效的判定病毒载量CD4+细胞CD4+细胞疗效的判定疗效的判定换药的指征定义定义定义HAART过程中的依从性在HAART中依从性所面临的问题依从性的重要性依从性不好所产生的后果和影响依从性的因素由于毒副作用漏服的比例怎样改善病人的依从性怎样提高依从性怎样提高患者的依从性怎样提高依从性组合我国目前市场上存在的药物包括不同药物的副作用与监测AZT毒副作用的处理不同药物的副作用与监测ddIddI毒副作用的处理d4TABC(赛进）佳息患佳息患NVPNVPNVP患者用NVP治疗一个月Steven-Johnson综合征施多宁施多宁EFV特殊人群中的抗病毒治疗谢谢