适应形势履行职责努力提供“优质护理服务”一、加强护理工作重要性和必要性是深化医药卫生体制改革的一项重要举措是为病人提供“安全、有效、方便、价廉”医疗服务的基本保障也是让患者、社会、政府对医疗卫生服务满意的客观要求是一项旨在切实提高医院服务质量的“务实工程”、“惠民工程”改变目前病人生活护理依赖陪护和病人自聘陪护现状的“及时雨”。2010年8月11日全国医政工作会议强调要求开展优质护理服务示范工程活动主题是：夯实基础护理，提供满意服务活动范围：重点是各级各类公立医院就是把薄弱的基础护理强化，近期要扩大优质护理服务示范的范围，所有三级医院都要开展，并要带动二级和一级医院。深远意义：不仅是近期改善护理服务，三贴近，而是在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配等深层次的改革。（一）学习护士职责:目前存在一些不同看法：落实基础护理认为是护理的倒退关于护理学：著名护理专家王琇瑛指出：“护理学其主要任务是维护人的身心健康，预防疾病，在生老病死的各个阶段中配合医疗，进行护理，指导康复，慰藉垂危的病人。”关于护士职责：《护士条例》、《护士守则》中规定：“护士应当根据医学诊断和治疗方案向患者提供医学照顾、心理支持以及与健康相关的指导、咨询，进行临床观察，采取护理措施，帮助患者康复。”世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面：一是照顾患者方面二是协助治疗方面三是健康指导方面四是在协调沟通方面了解来自病人的声音1、要落实基础护理明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。基础护理关键要围绕患者病情、诊疗和康复的需要：有助于观察病情；保障医疗安全；密切医患关系；等。2、改革护理管理目的：要调动一线护士的积极性，使改善护理工作成为长效。通过临床护理分工方式、工作模式以及排班方式的改革，提升护士的责任感和参与病房管理的意识，同时，采取激励措施，提升护士对工作的满意程度。护理管理改革3、责任护士包干制（包床到护）把病区的床位包给护士，护士对所包病人实施整体的连续的护理服务成组护理责任小组包干制：就是以护理小组的形式承包病床，共同对所包病人实施整体的连续的护理服务责任护士负责制“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。——对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责；——对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。4、科学调配人力采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。充实一线护士队伍最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。护士分层管理依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。建立与新的工作流程及班次适宜的岗位责任制度完善临床护理工作规范建立各岗位的考核标准与院领导进行沟通，取得帮助与支持。与各部门、各科主任交流，获得理解与配合。多次召开试点病房护士座谈会，听取护士的心声，进行正面疏导。大家一定要认识到：136示范工程不是一场运动式的突击性工作，从长远发展来看，要由浅入深，由易到难，在护理实践、护理管理、人才培养、专业发展等方面逐步探索和建立适合我国国情的模式，建立长效机制，不断完善和发展。“优质护理服务示范工程”是卫生部的重点工作，具有全局性，是今年的关键，机制改革是长期的，是医改的重要内容，要采取有效措施，扎实开展，不能“认真”走形式、走过场。(赵司长)如何解决1、试点病房的工作要稳、实、可持续：——病房工作分工方式——病房护士排班方式——重新制定岗位职责——充分沟通取得支持——挖掘各方面的资源——运行中总结和调整逐步扩大试点范围，触及深层次的改革。2、要充分发挥护士自身价值。3、要给护士适当激励必须充分调动广大一线护士的积极性郭燕红处长讲：在精神引导、利益分配、价值认同、专业发展，要通过改革管理，大幅度提高护理工作效率和效果。1、护理部主任、护士长、护士要同心同德，完善护士职责、排班、工作流程等，能围绕一个目标——为病人服务。2、充分调动一线护士积极性，没有护士满意，就没有病人满意，3、不能压制，命令，要全院参与，护士长、护理部主任要亲临一线，解决问题，带领护士工作。4、想方设法落实责任包干，责任护士不能是第二护士长，不能空指挥，要亲临病人。应有切入点：1、护士职责能完全到位，主要是责任护士指导，是贴近病人落脚点，病人有感受。2、怎么落实？只有落实责任包干，病人需要才能到位。排班方式不要零敲碎打，满足病人