儿童病毒感染性疾病学习班SARS-2003儿童常见病毒感染性疾病流行性感冒甲型流感病毒与儿童副流感病毒（parainfluenzavirus）其他抗CMV包括缬更昔洛韦、西多福韦、膦甲酸等更昔洛韦最常见的副作用是骨髓抑制，40%出现中性粒细胞减少，15%出现血小板减少，2%出现贫血，在长期使用更昔洛韦的儿童中可能出现耐药性肺部体征：听诊有细小水泡音或捻发音，胸腔可有积液也称玫瑰疹，疱疹病毒6型感染，6-12个月婴儿常见，发热3-4天后热退出疹，一般情况好，较少出现下呼吸道感染，一般对症治疗为主，无需特殊治疗，终身免疫上海地区儿童呼吸道多重感染构成NegativeNo.其他引起呼吸道感染病毒近十年大范围流行病毒感染性疾病其他引起呼吸道感染病毒动物实验结果：以气雾形式给予适当的剂量，可使肺和鼻中的呼吸道合胞病毒滴度减少，药物能直接到达细小支气管，而其他方式给药则很难获得治疗浓度副流感1型和2型主要引起小儿喉炎、气管-支气管炎；（2）无机磷酸盐类似物：膦甲酸（Foscarnet）动物实验证实有明显抗病毒作用，临床研究亦取得一定进展，与IgG型抗体相比，HNK220更接近呼吸道自然产生的抗体形式，较少参与炎症过程，因此疗效更好，基本无副作用，能取代IgG型单克隆抗体防治呼吸道合胞病毒感染HSV的原发性感染多发生在儿童期，多为亚临床表现。副流感病毒（parainfluenzavirus）（2）掺入病毒及宿主细胞的DNA内而导致病毒DNA延长的终止等呼吸道合胞病毒(RSV)Noinfection呼吸道合胞病毒(RSV)幼儿急疹-疱疹病毒(HSV)其他引起呼吸道感染病毒EB病毒感染Diagnosis腺病毒感染(Adv)动物实验结果：以气雾形式给予适当的剂量，可使肺和鼻中的呼吸道合胞病毒滴度减少，药物能直接到达细小支气管，而其他方式给药则很难获得治疗浓度EB病毒是儿童呼吸道感染主要病原体疱疹病毒是儿童时期较常见的病毒，有8种类型，抗病毒药物对其中4种病毒感染（HSV-1、HSV-2、VZV和CMV）有确切效果，有2类：冬、春季节，以6个月～2岁小儿多见，常感染下呼吸道HSV分为2型（HSV1及HSV2），HSV1多引起面部及口腔感染，HSV2主要引起成人生殖器疱疹，两者均可引起脑炎和全身弥漫性感染（2）掺入病毒及宿主细胞的DNA内而导致病毒DNA延长的终止等Age（months）副流感病毒（parainfluenzavirus）严重急性呼吸综合征（SARS）严重急性呼吸综合征（SARS）阿昔洛韦（ACV）可减轻症状、缩短病程和缩短排毒时间，但可能产生病毒耐药株，故不推荐在正常儿童中使用，一般在免疫力低下的儿童中应用其他引起呼吸道感染病毒副流感病毒（parainfluenzavirus）病毒M2蛋白抑制剂，与流感病毒的包膜M2蛋白离子通道结合，使病毒内不能达到脱衣壳所需的酸性环境，阻断病毒进入宿主细胞内严重急性呼吸综合征（SARS）（2）掺入病毒及宿主细胞的DNA内而导致病毒DNA延长的终止等多感染2岁以下婴幼儿，引起喘息和气道高反应，是儿科呼吸道感染住院的主要病原体。主要表现为发热、咽炎、单侧或双侧眼结膜炎及颈淋巴结肿大④眼部感染。抗流感病毒药物奥司他韦（Oseltamivir）扎那米韦（Zanamivir）奥司他韦和扎那米韦为神经氨酸酶抑制剂，能阻止病毒从感染细胞的释放，对甲型、乙型流感均有效RSV抗体IgA单克隆抗体HNK220抑制呼吸道合胞病毒的F糖蛋白动物实验证实有明显抗病毒作用，临床研究亦取得一定进展，与IgG型抗体相比，HNK220更接近呼吸道自然产生的抗体形式，较少参与炎症过程，因此疗效更好，基本无副作用，能取代IgG型单克隆抗体防治呼吸道合胞病毒感染传统经典抗病毒药物用法：通常将浓度为20mg/ml的利巴韦林装入持续产生气雾器中，通过帐状物或氧面罩每天持续给药12~18小时，一般疗程为3~5天。在治疗48~72小时后，患儿的临床症状可明显改善该药气雾治疗能减少机械通气、供氧和需监护的时间，并能显著降低高危指征患者RSV感染的病死率高危指征患者指有严重先天性心脏病（包括肺动脉高压）、支气管肺发育不良及其他慢性肺疾病，免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂治疗的患儿，以及早产儿中孕周小于37周者和患有其他严重疾患的幼儿等抗疱疹病毒感染药物抗单纯疱疹病毒（HSV）感染药物阿昔洛韦（ACV）可减轻症状、缩短病程和缩短排毒时间，但可能产生病毒耐药株，故不推荐在正常儿童中使用，一般在免疫力低下的儿童中应用HSV脑炎及新生儿HSV感染应早期使用ACV抗水痘带状疱疹病毒（VZV）抗巨细胞病毒（CMV）感染IVIG胎龄29周，低出生体重早产儿，生后3个月感染RSV，并发呼吸