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会计学病因(bìngyīn)发病(fābìng)机制病理临床表现恶性或急进型高血压:病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg并有头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿肾脏损害突出病情进展迅速(xùnsù),常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭并发症诊断(zhěnduàn)标准类别其他危险因素和病史用于分层的危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72mmol/L;糖尿病;早发心血管疾病(jíbìng)家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)靶器官损害:左心室肥厚(ECG或超声心动图);蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L);超声或X线证实有动脉粥样硬化;视网膜动脉局灶或广泛狭窄并发症:心脏疾病(jíbìng);脑血管疾病(jíbìng);肾脏疾病(jíbìng);血管疾病(jíbìng);重度高血压性视网膜病变治疗降压药治疗对象:高血压2级及以上高血压合并糖尿病,或已经有心、脑、肾靶器官(qìguān)损害和并发症血压持续升高6月以上,改善生活行为后血压仍未获得有效控制高危和极高危患者血压控制目标值:原则上将血压降到患者能最大耐受的水平,主张血压控制目标值至少<140/90mmHg合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg高血压的防治1.控制能量摄入,维持标准体重2.减少食盐摄入量,没人每天食盐摄入量不超过6g为宜,包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等3.适量增加富含钾和钙以及镁的的食物,每天最好能适量饮用牛奶或豆制品4.补充(bǔchōng)维生素及抗氧化营养素5.纠正不良饮食习惯,吃饭细嚼慢咽、少吃或不吃零食6.戒烟限酒7.增加体育锻炼8.减少脂肪摄入量,减少实用烹调油9、多吃水果和蔬菜,每天不少于500g蔬菜和200g水果10、主食要粗细搭配,多吃粗粮,避免使用过于精细的米面,主食吃的多也会产生脂肪的钙的来源:奶和奶制品是钙最好的来源,含量丰富,且吸收好。豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、芝麻酱也是钙的良好来源。镁的作用:镇静、利胆、导泻、防结石(jiéshí)。食物来源:绿色蔬菜最为丰富,粗粮、坚果也较丰富,肉类、淀粉类及奶类中的镁含量属中等,精致食物一般含量较低钾的来源:蔬菜、水果是最好来源。紫菜、黄豆、冬菇等最高抗氧化的维生素主要为维生素A、维生素C、维生素E维生素A的来源:各种动物的肝脏、鱼肝油、全奶、蛋黄等。植物中的类胡罗卜素可在体内合成VA,最好的食物来源是绿色蔬菜,如菠菜、胡萝卜、韭菜,水果中的杏、香蕉、柿子维生素C的来源:蔬菜中的辣椒、苦瓜、白菜、菠菜、土豆、韭菜;水果中的酸枣、红枣、草莓、柑橘、猕猴桃等高血压病的运动处方引起冠心病的主要危险因素是:高胆固醇血症、高血压。运动种类:(1)快走与慢跑,速度:120步/分(2)缓慢上下楼梯或骑车运动强度:心率为120次/分运动时间:每次60分钟运动频率:每周3次,持续20周运动总量:累计运动时间达到1000分钟以上锻炼方法(fāngfǎ):(1)隔日1次,每次60分钟,周计为180分钟(2)每日1次,每次30分钟(星期日休息)老年人的膳食(shànshí)