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护理质量工作总结总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,让我们一起来学习写总结吧。总结一般是怎么写的呢?下面是小编为大家整理的护理质量工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。护理质量工作总结1检查情况:20xx年1月2日至1月30日,护理部对各科护理工作进行了护理质量检查及抽查,检查内容有病房管理、临床护理、消毒隔离、护理文件、急救物品、护士仪表、护理服务质量、护理技术操作等。按《护理人员绩效考核评分细则》进行打分。但特别提出:1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生间有异味。2、护士长没及时做到晨间床头交接,病房各种交班本不全。3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题:部分病人对所用药物相关知识了解不全面,个别病人对自己的护理级别不知道。4、治疗室用物摆放乱。5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。整改措施:对以上存在的问题护士长及时进行反馈,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的`认识;建立药品、急救药品、冰箱交班本;督促各科护士长组织业务学习,并有学习笔记;加强无菌技术观念;建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作,病人及家属将物品整理好,对新入院的病人,当班护士在病人病情许可的情况下,及时进行卫生处置,责任护士要监督检查。护理部护理质量工作总结2护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量医院护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。儿科护理病历是护士对住院患儿身心护理的系统记录和总结医学教,为探讨有效控制和提高护理病历书写质量的方法,使护理病历成为切实反映住院患儿病情动态变化和护理工作质量的依据。1.护理病历存在的缺陷1.1人院评估不准确、不全面。儿童特别是婴幼儿语言表述能力欠缺,不能清楚描述症状与不适,责任护士如不能认真仔细进行查体,对有无皮肤、猫膜破损、功能异常、先天畸形以及临床表现等做全身检查而草草评估一下,则易遗漏现存和潜在的护理问题。特别是非专科情况,易因忽视而填写不正确,或出现评估判断与实测数据相矛盾。1.2护理记录不够具体、详细、重点不突出。1.2.1记录不具体欠详细。如新人院患儿躯干或面部有皮疹,入院记录未详细描述皮疹的形态、特点、皮疹范围等,此后记录“皮疹较前无明显变化”,则记录无意义,未能反映皮疹情况;对腹泻患儿大便的性质或准确次数或有无脱水表现记录不清;还有的同类病人记录雷同,不能体现个患特点。1.2.2记录重点不突出,缺乏专科护理特点。有的护理病历从记录中甚至看不出是何专科的病人:肺炎患儿记录了精神、哺乳及面色、睡眠情况以及吸氧情况,而对须重点观察的咳嗽、痰液情况却记录不详;普外科病人对有无腹痛腹胀及其部位、性质等专科情况记录不具体。有的对观察、处理经过流水帐式记录。2.原因分析2.1对书写的.必要性认识不足。认为医嘱必须执行,护士做的工作则可记可不记,或者多做少记;认为治疗护理工作是主要任务,而病历记录是额外负担。2.2法律意识淡薄,对记录的重要性认识不足。未认识真实完整的记录是我们所做工作的最可靠最有力的证据;未认识作为病案中重要的信息载体其真实性是第一位的,原始资料失真,一旦发生医疗纠纷难以为证闭。随意涂改将使记录的可信度大打折扣,尤其是一些关键字句或数字的涂改,如体温38.9~C改为37.9℃、引流量、出血量150d改为250d,而意识“清醒”改为“模糊”,容易给人以企图改变或隐瞒信息的印象。2.3工作量大,无暇书写。有资料显示,81%的护士表示无时间记录。有的病区满负荷甚至超负荷的工作使护士没有时间及时、详细书写,只能在工作完成后填写,致使责任护士为写护理病历须延迟下班有的达一小时以上。且随时记录难以做到。2.4勤于动手、疏于动脑。多年的功能制护理习惯使相当一部分护士不愿多思考去主动分析:病人存在哪些护理问题,采取何种护理措施更有利于病人康复,效果如何?而是满足于被动执行医嘱,完成任务;或以工作忙、没时间为籍口,潦草、简单、主观填写。3.提高病历书写质量的措施3.1强化护理人员的法律意识、证据意识。护理部与护士长要通过多种形式的培训,使全体护士充分认识护理记录的重要性,认识其是反映医疗护理的科学严谨以及医护人员的高度责任心的有力书证,是护理工作的完整体现,是举证责任倒置的重要依据,未记载的护理工作可视为没有提供,因而一定要“写好我做的、做好我写的”。3.2加强学习,掌握正确书写方法。(1)组织全体护士认真学习《病历书写规范》的有关内容,逐字逐句理解和记忆;熟练掌握和运用护理程序,提高各级护理人员观察、分析、解决问题的能力。(2)举办