主动脉夹层医疗护理查房一、定义病因及发病机制分类临床表现辅助检查治疗原则措施病历汇报：患者，黄强，男，49岁，已婚5小时前洗澡时突发出现胸痛，呈刀割样，难以忍受，呼吸时更甚，无心悸，胸闷。遂于中国人名解放军一八七医院就诊，查胸CT提示：主动脉改变，考虑主动脉夹层，建议CT增强扫描，明确诊断，双侧胸腔少量积液。为进一步诊治遂于我院就诊门诊以“胸主动脉夹层”收入我科。既往史：有高血压史三余年，最高血压170⁄120mmHg。个人史：有酗酒史20年，酗烟史20年入院体格检查：T：36P：64次⁄分R：23次⁄分BP：133⁄91mmHg诊断：1，主动脉夹层2，高血压三级护理诊断及护理措施护理诊断：恐惧----与环境陌生，疾病知识缺乏有关护理目标：患者恐惧心理减轻护理措施：1心理护理2做好入院宣教3保持环境安静，防止不良刺激，告诉病人有经验丰富，责任心强的医护人员和先进的就知方法，帮助病人树立战胜疾病的信心。4向病人解释，不良情绪会怎增加机体耗氧量，不利于疾病控制。护理诊断：潜在并发症----猝死：与血管破裂有关护理目标：避免猝死发生护理措施：1心电监护，观察有无心律失常2准备好抢救设备，如：除颤器，起搏器和急救药物，随时准备抢救。出院指导（4）按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量；（5）教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量；（6）定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊；（7）患者病后生活方式的改变需要家人的积极配合和支持，指导患者家属给患者创造一个良好的身心修养环境。谢谢大家~~！