乙肝健康管理知识乙肝两对半也称为乙肝五项，是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。主要是指：乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(抗HBs)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(抗HBe)乙肝核心抗体(抗HBc)，其各项的临床意义以下做了详细的讲解。一、乙肝表面抗原(HBsAg)出现于患者血清ALT升高前2～8周，至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出现，但有部分患者HBsAg可持续存在，此时即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后，大部分人没有临床表现，称为HBsAg携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。二、乙肝表面抗体(抗HBs)急性乙肝病人恢复期后，随着HBsAg的逐步消失，血清中出现抗HBs，对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平。低于此值，说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗HBs以外的标志物，则应视为既往HBV感染。一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在，若同时检出，可能为抗HBs产生的早期，或由HBV的S基因变异所致。三、乙肝e抗原(HBeAg)HBeAg在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向。四、乙肝e抗体(抗HBe)抗HBe不是保护性抗体，当血清HBeAg转阴后，可出现抗HBe，两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。五、乙肝核心抗体(抗HBc)抗HBc不是保护性抗体。总抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的免疫原性最强，随后才发生抗HBc，总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度，是判断急性乙肝的重要指标，随着急性乙肝的恢复，抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失，如持续高滴度，常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中，抗HBcIgM检出率及滴度亦较高，说明HBV复制活跃，是传染性强的指标之一。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在，是既往感染的标志。临床上常用HYPERLINK"http://www.gb0791.com/jc/ldb/"\o"乙肝五项"乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。HYPERLINK"http://www.gb0791.com/jc/ldb/"\o"乙肝五项结果对照表"乙肝五项结果对照表内容归纳如下：1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带着。9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。13、乙肝五项全阴。说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。以上就是乙肝五项检查中，常见的检查结果，在检查时，如果感染了乙肝，那么就应该在做进一步HYPERLINK"http://www.gb0791.com/yg/jc/"\o"乙肝检查"\t"_blank"乙肝检查，即HBV-DNA，肝功能，B超等项目。