第二章突发公共卫生事件美国《公共卫生突发事件管理计划》：公众健康遇到了潜在的、已经存在的、或已被社会感知的危险，包括化学危险品、食物和水受到污染、易染传染性疾病以及放射性物质所引发的突发事件。纵观历史长河，无数起突发的灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一。二、突发公共卫生事件的分类发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。1986年4月26日凌晨1点23分,前苏联切尔诺贝利核电站四号反应堆突然发生猛烈爆炸。1984年12月3日，天还没亮，含有该厂生产的农药成分的毒云笼罩了全城，当时市民们仍在睡梦中。（三）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）控制蔓延－－切断途径，保护危险人群（四）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为：2006年4月13日，在切尔诺贝利核电站30公里隔离区内，一个洋娃娃和一个防毒面具遗留在一所荒废的幼儿园里。（二）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。①突发性，不易预测。霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10－29例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生。①突发性，不易预测。松花江流域污染属重大环境污染事件（一）腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。1986年4月26日凌晨1点23分,前苏联切尔诺贝利核电站四号反应堆突然发生猛烈爆炸。2006年4月13日，在切尔诺贝利核电站30公里隔离区内，一个洋娃娃和一个防毒面具遗留在一所荒废的幼儿园里。这是人类有史以来最严重的核泄漏事故,也是人类利用核能的一大悲剧。美联社报道（二）群体性不明原因疾病在一定时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现多个（3-20以上）共同临床表现患者，但又暂时不能明确诊断的疾病。这种疾病可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。（三）重大食物中毒事件（四）环境污染中毒事件全球气候变暖臭氧层空洞90年代以来水体污染日趋严重天灾&人祸？（五）意外事故印度博帕尔灾难1980年，印度博帕尔化工厂开始生产一些专治危害小麦害虫的化学农药。1984年12月3日，天还没亮，含有该厂生产的农药成分的毒云笼罩了全城，当时市民们仍在睡梦中。人们从朦胧中被毒气熏醒，头重脚轻，四肢无力，而且得不到任何帮助，约1万人躺在了博帕尔市的大街上，再也没有起来，另外10万人不同程度地中毒。（三）一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。腺鼠疫发生流行，在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上，或波及2个以上县（市）。在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；（二）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。（二）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下。④处理不及时或不恰当可能影响公众心理，影响社会稳定，造成严重的经济损失。（三）重大食物中毒事件①突发性，不易预测。突发公共卫生事件的主要特征：2006年4月13日，在切尔诺贝利核电站30公里隔离区内，一个洋娃娃和一个防毒面具遗留在一所荒废的幼儿园里。霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（地），有扩散趋势。太湖湖体富营养化已从中度向重度转变，全湖富营养化水体面积比例已从39%增加到63%。（五）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。《国家突发公共卫生事件应急预案》：突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为：2002年9月14日早晨，南京市江宁区汤山镇作厂中学和东湖丽岛工地部分学生和民工因食用了饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生中毒。切尔诺贝利核电站爆炸④处理不及时或不恰当可能影响公众心理，影响社会稳定，造成严重的经济损失。传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发病水平（传染病暴发、流行）。outbreaksofdisease这是人类有史以来最严重的核泄漏事故,也是人类利用核能的一大悲剧。在一个县（市）行政区域内发现群体性不