背景原理不同步：“心肌收缩过程是无序的”不同步有三种类型:房室间的不同步(AV)心室间的不同步(LBBB)心室内的不同步早收缩:压力是低的没有射血晚收缩:被早收缩的节段被动的牵拉CRT的目标是期望纠正房室顺序收缩的不一致，以及心室间及心室内收缩的不同步ACC/AHA指南超声心动图超声心动图期望的作用如何评价机械性不同步?病例特征498例患者最后入选报告的是426，其中US227，Europe194，HK5mostpatientsweremale(71%)ischemicoriginofheartfailure（54%）theuseofevidence-basedheartfailuremedicationsatbaselinewashigh亚组分析：Europe组与US组比较nonischemicoriginofunderlyingcardiomyopathylowerLVEFlargerLVESV超声测量心室内收缩不同步的指标（12项，包括已经发表和尚未发表的指标）TDITDI+SRIDLC(左心室基底6节段收缩发生于舒张早期，通过应变率显像得到证实)≥2basalsegmentsTDITs-peakdisplacement（基底4节段位移达峰时间的差值）≥MedianTs-peak(basal)（基底6节段速度达峰时间的最大差值）≥MedianTs-onset(basal)（基底6节段收缩期速度开始出现时间的最大差值)≥Median结果原因分析可重复性测量QTVI完善、精选现有常规超声指标寻找更强的预测指标Speckletrackingimaging牛眼图小结谢谢