肺癌高危人群和防治高发病率男性:第一女性:第二1973～1990：每年递增11.9％高死亡率男性:第一女性:第一晚期70%~80%5年存活率：10%~13%早期10％5年生存率：85％～90％5-yearSurvivalRatesofLungCancer中华流行病学杂志.2012,33(4):3-5中华流行病学杂志.2012,33(4):3-5。占据肿瘤发病率和死亡率第一位肺癌的危险因素男性60岁，不吸烟英国著名肿瘤学家Peto预测如果中国吸烟和空气污染得不到及时控制，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国［1］。识别高危人群风险状态高危组：年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史<15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外有被动吸烟除外的项危险因素。中危组：年龄≥50岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年，无其它危险因素。低危组：年龄小于50岁，吸烟史<20包年肺癌的早期诊断肺癌的早期诊断-影像学肺癌的早期诊断-影像学肺癌的早期诊断-影像学WLB气管内镜超声(EBUS)气管内镜超声介导细针活检（EBUS-FNA）支气管内超声可见一异常回声区涂片可见癌细胞cancercellsfoundintheTBNAtissuesamples早期诊断—细胞学与病理学检查早期诊断—细胞学与病理学检查肺癌早期分子标志物检测肺癌早期分子标志物检测肺癌早期分子标志物检测肺癌早期分子标志物检测早期诊断—分子生物学早期诊断—分子生物学肺癌的筛查肺癌筛查的卫生学经济效益问题……饱受争议。合理、准确地选择筛查对象，尽量降低“无效筛查”的比例---”高危人群”早期肺癌的CT表现混杂性结节(亚实性)MixedGGO肺结节良恶性的判定-临床因素肺结节良恶性的判定-影像学因素肺结节良恶性的判定-梅奥模型评估直径>8mm实性结节评估直径>8mm实性结节评估直径>8mm实性结节评估直径>8mm实性结节评估直径>8mm实性结节评估实性结节直径>8mm（8-30mm）处理评估直径≤8mm实性结节评估直径≤8mm实性结节评估实性结节直径≤8mm的管理评估非实性（纯磨玻璃）结节腺癌，12个月后12×8mm10×10mm10×14mm11×5mm评估非实性（纯磨玻璃）结节评估部分实性（＞50%磨玻璃）结节评估部分实性（＞50%磨玻璃）结节亚实性结节随访策略肺癌的治疗肺癌的治疗肺癌的治疗肺癌的治疗—分子靶向治疗其他治疗方法小结谢谢聆听！