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医学DWI对颅脑疾病鉴别诊疗的价值专题课件.ppt 立即下载
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DWI对颅脑疾病鉴别诊疗的价值DWI反映水分子微环境信息——布朗运动DWI弥散敏感系数——b值T2穿透效应ADC表观弥散系数右侧额颞顶部蛛网膜囊肿——弥散未受限右额叶脑脓肿——弥散受限DWI的主要临床应用弥散加权像更清晰显示病灶DWI可以更清晰显示早期脑梗死左侧小脑半球脑梗死男,74岁,突发右侧肢体无力2天,责任灶?DWI清晰显示责任灶位于桥脑弥散加权像清晰显示病变女,45岁,突发右侧肢体无力言语含糊1.5小时。检查:右侧肢体肌力0-2级,右下肢病理征阳性。常规MRI检查正常。DWI清晰显示病灶(同前病例)男,44岁,记忆力下降4个月。检查:记忆力,计算力及定向力减退,余正常。DWI可以识别常规序列没发现的病灶。DWI可以识别常规序列没发现的病灶。DWI显示的病灶较常规序列多,对比更强。DWI显示的病灶较常规序列多,对比更强。男,42岁,反复四肢抽搐,精神异常1周。病毒性脑炎酮症酸中毒脑表现-DWI呈弥漫性高信号女,45岁,反应迟钝,记忆力下降12天。女,45岁,反应迟钝,记忆力下降12天。男,32岁,反复头痛呕吐10多天。细胞毒性水肿DWI呈高信号。女,28岁,反复双上肢震颤2天伴晕厥。DWI显示脓液呈明显高信号右小脑慢性化脓性炎症伴脓肿形成脑脓肿,DWI呈明显高信号DWI示肿瘤坏死呈低信号左侧额叶环形强化囊样病灶,壁规则、光滑,周围水肿带,脑脓肿?DWI呈明显低信号,可排除脑脓肿DWI呈明显低信号,可排除脑脓肿,但DWI呈高信号也可能是肿瘤增强扫描呈环形强化,右丘脑及右小脑半球小结节状强化同前病例,胸部CT示右下肺癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移桥脑前池长T1长T2病灶,无强化DWI示病灶病呈高信号右侧桥小脑角区无强化的长T1信号灶。DWI示病灶病呈高信号,诊断为胆脂瘤。女,32岁,眩晕。蛛网膜囊肿DWI呈低信号。男,24岁,头部外伤后人事不省5天。女,37岁,产后15天,发作性四肢抽搐,神志不清1天。同前病例MRI同前病例MRI室管膜瘤,DWI呈等低信号。男,9岁,反复呕吐2周。幕上多发病灶,增强不明显,DWI呈高信号。DWI显示髓母细胞瘤播散病灶可能优于增强扫描。男,17岁,四脑室髓母细胞瘤142176,女,12岁,头晕、头痛及呕吐1天,抽搐1次。后颅窝中线占位,强化不明显,DWI呈高信号,ADC图呈低信号。男,24岁,头痛、头晕呕吐1周放疗后2周肿块明显缩小。证实为生殖细胞瘤。T1WI细胞外间隙DWI细胞核浆比颅内淋巴瘤细胞致密,细胞外间隙狭窄,细胞核浆比大水分子扩散受限,可用于鉴别诊断。DWI上病灶高信号范围与增强大小一致,尤于常规T1WI和T2WI2008-9-6治疗前139998,女,69岁,发现右侧枕部肿物1个月。病理示角化囊肿。术后复查片女,18岁,头痛1个月,抽搐3天。DWI呈高信号病变谢谢!
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