病原病理医疗课件Pathogens!Infectiousorcommunicablediseases!总论Introductiontoparasitology人体（医学）寄生虫学概念MedicalImportanceofParasites疟疾(malaria)血吸虫病(schistosomiasis)丝虫病(filariasis)：淋巴、盘尾利什曼原虫病(leishmaniasis)锥虫病(trypanosomiasis)：非洲、美洲EstimatedWorldPrevalenceoftheMajorParasiticInfectionofHuman(WHO,2002):Malaria500millionSchistosomiasis200millionLymphaticfilariasis128millionOnchocerciasis17millionLeishmaniasis2millionTrypanosomacruzi(SouthAmerica)17millionAscarisinfection1300millionHookworminfection1000millionAmoebiasis60millionTrichuriasis900millionChina’sparasiteinfectionbasedonthenationwideparasitesurvey(1999)医学寄生虫学的范围叶足虫纲（ClassLobosea)鞭毛虫纲(ClassZoomastigophorea)阴道毛滴虫Trichomonasvaginalis孢子虫纲(ClassSporozoa)纤毛虫纲(ClassCiliophora)线虫纲(ClassNematoda)吸虫纲(ClassTrematoda)绦虫纲(ClassCestoda)棘头虫纲(ClassMetacathocephala)昆虫纲(ClassInsector)蛛形纲(ClassArachnida)甲壳纲(ClassCrustacea)多足纲(ClassChilopoda)Chapter1寄生现象一、寄生关系二、寄生生活对寄生虫的影响（寄生关系的演化－简单介绍）营养代谢—寄生虫通过质膜吸收营养物质，如血液、淋巴液以及宿主肠道内的消化物等。寄生虫对氧的吸收，是由氧溶解在皮层、消化道内壁或其他与氧接触的部位进入虫体。主要依赖厌氧代谢。寄生虫的代谢分为能量代谢和合成代谢。能量的主要来源为糖。糖代谢大体分为同型乳酸酵解（homolacticfermentation）和固定二氧化碳（carbondioxidefixation）两种类型。前者见于血液和组织寄生虫，后者见于肠道寄生虫。合成代谢旺盛，所需的氨基酸和脂肪酸来源于寄生环境，核酸的碱基，依靠外源性嘌呤，自身合成嘧啶。3.侵袭力的变化－溶组织内阿米巴具有阿米巴穿孔素和半胱氨酸蛋白酶，结肠内阿米巴没有4.免疫逃避功能的形成－锥虫质膜上有变异体表面糖蛋白5.基因变异生活史是寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。(P179)生活史的类型（P180）复杂型／间接型：完成生活史需二种或二种以上宿主，如杜氏利什曼原虫、疟原虫、丝虫、血吸虫、肝吸虫、猪肉绦虫等。在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫。世代交替（alternationofgeneration）:寄生虫生活史中交替进行无性生殖与有性生殖，如疟原虫等（P180）。在寄生关系中，受害的一方称为宿主(P181)中间宿主(intermediatehost)：寄生虫幼虫或无性生殖阶段终宿主(definitivehost)：寄生虫成虫或有性生殖阶段储存宿主／保虫宿主(reservoirhost)：脊椎动物宿主－人兽共患寄生虫病(parasiticzoonoses)，如水牛是日本血吸虫的保虫宿主转续宿主(transporthost)：非适宜宿主－幼虫状态；有机会进入正常宿主体内－成虫寄生虫(parasite)属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物。五、寄生虫的分类(P179)Chapter2寄生虫与宿主的相互作用－简单介绍①夺取营养：肠道线虫②机械损伤：钩虫、姜片虫③毒性作用：分泌、代谢产物、昆虫免疫病理：疟疾、血吸虫—抗原性物质的作用蛔虫在小肠寄生蛔虫性肠穿孔血吸虫病包括：宿主对寄生虫感染的免疫（免疫保护）+变态反应（免疫病理）二方面的内容①非特异性免疫（先天性免疫）②特异性免疫（获得性免疫）清除寄生虫—人的防御能力>寄生虫的致病力带虫者—不出现临床症状，可传播病原体隐性感染—依靠常规方法不易检出—人的防御能力