医学实验室的安全管理医学实验室的安全管理柳州市工人医院柳州市工人医院蒋利君蒋利君20132013年年77月月主要内容1、安全手册的编写2、三级综合医院评审标准—对实验室安全的要求3、工作中的持续改进安全手册的编写实验室生物安全手册--世界卫生组织微生物和生物医学实验室生物安全通用准则参考文献--卫生部医学实验室安全应用指南--中国合格评定国家认可委员会病原微生物实验室生物安全管理条例安全手册的编写第一章概述及规章制度第二章病原微生物的风险评估第三章实验室操作技术规范第四章职业暴露的防护第五章菌（毒）株的管理第六章防火安全手册的编写第七章电气和化学品安全第八章放射和激光光源安全管理第九章消毒与医疗废弃物处理附录A微生物和生物医学实验室生物安全通用准则附录B病原微生物实验室生物安全管理条例安全手册的编写内容：安全手册的编写一般生物安全防护实验室实验室的分类、分级二级生物安全防护实验室二级生物防护实验室：实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。微生物和生物医学实验室生物安全通用准则二级生物安全防护实验室设计和建筑的特殊要求（通用准则）1、每个实验室应设洗手池，宜设置在靠近出口处。2、实验室围护结构内表面应易于清洁。地面防滑、无缝隙，不得铺设地毯。3、实验台表面应不透水，水、耐腐蚀、耐热；二级生物安全防护实验室设计和建筑的特殊要求（通用准则）4、实验室中家具应牢固。为易于清洁，各种家具设备之间应保持一定间隙。应有专门放置生物废弃物容器的台（架）。5、应设置实施各种消毒方法的设施，如高压锅、化学消毒装置等对废弃物进行处理。二级生物安全防护实验室设计和建筑的特殊要求（通用准则）6、应设置洗眼装置。7、实验室门口应有发光指示标志。8、实验室宜有不少于每小时3-4次的通风换气次数。9、实验室门宜带锁、可自动关闭。二级生物安全防护实验室安全设备和个体防护（通用准则）1、可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作均应在安全柜（Ⅱ级生物安全柜为宜）或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防备使用。二级生物安全防护实验室安全设备和个体防护（通用准则）2、处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜（Ⅱ级生物安全柜为宜）或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。二级生物安全防护实验室安全设备和个体防护（通用准则）3、当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾化危害，必须使用面部保护装置（护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备）。二级生物安全防护实验室安全设备和个体防护（通用准则）4、在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开实验室时，防护服必须脱下并留在实验室内。不得穿着外出，更不能携带回家。用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。二级生物安全防护实验室安全设备和个体防护（通用准则）5、当手可能接触感染材料.污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两幅手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得洗清再次使用对文件的要求（安全应用指南）安全管理体系文件通常包括管理手册、工作程序、说明及操作规程、记录等文件，应有供现场工作人员快速使用的安全手册。对文件的要求（安全应用指南）工作区内应具有一份方便使用的安全手册，并应向所有职员宣读。应根据实验室的需要制定。安全手册及其程序应每年检查和更新。三甲复审—对安全的要求十六、临床检验管理与持续改进共7条28款4.16.2有实验室安全流程，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。9款三甲复审—对安全的要求4.16.2.1安全管理制度和流程成立实验室安全小组，组长为实验室负责人。组员各小组均有。在实验室活动的风险评估中规定不同工作性质人员的安全准则。安全员每个月进行一次安全检查。4.16.2.1安全管理制度和流程对实验室相关人员（包括保洁人员、标本运送人员）进行安全制度培训，有培训签名和考试。保留所有的安全活动记录。4.16.2.1安全管理制度和流程三甲复审—对安全的要求4.16.2.2分区合理安排工作流程以避免交叉污染PCR室、HIV初筛实验室、微生物室安装门禁，刷卡进入。主管部门的监管---BSL-2实验室及活动备案三甲复审—对安全的要求4.16.2.