儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识主要内容指南出台背景指南出台背景MP是什么？MP是什么？MP感染致病机制流行病学临床表现常规剂量与短疗程：甲泼尼龙1-2mg/(kg．d)，疗程3～5d。测。对大环内酯类抗菌药物的耐药者。规范MPP的诊断，抗菌药物的选择和疗程、激素使用等诸多问题亟需规范。如持续高热大于7d、CRP≥110mg/L，白细胞分类中性粒细胞≥0.难治性支原体肺炎（RMPP）气管塑型分泌物栓塞少数可有支气管炎测。小叶性肺炎样胸片改变节段性肺炎为MPP。主要内容阿奇霉素每日仅需1次，10mg(kg．d)，轻症3d为1个疗程，重症MP粘附于宿主细胞后期合成的过氧化氢可引起呼吸道上皮细胞的氧化应激反应，并分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素对呼吸道上皮造成损伤。血清乳酸脱氢酶(LDH)-激素应用于8岁以上患儿。可合并胸腔积液和肺不张，也可发生纵膈积气和气胸、坏死性肺炎、呼吸窘迫甚至死亡。MP对呼吸道黏膜上皮完整性的破坏可能为其他病原的继发感染创造条件。其他系统表现其他系统表现其他系统表现难治性支原体肺炎（RMPP）影像学表现影像学表现影像学表现影像学表现坏死性肺炎（NP）肺实变叫间质病变吸收慢，合并混合感染是吸收亦慢。一般4周时大部分吸收，8周时完全吸收；也有症状消失1年后胸部X线才完全恢复的报道。实验室诊断实验室诊断实验室诊断诊断和鉴别诊断治疗抗MP治疗非大环内酯类抗菌药物混合感染的治疗糖皮质激素丙种球蛋白其他儿常有呼吸道粘液阻塞，甚至较大的支血氧饱和度测定：警惕低氧血症儿常有呼吸道粘液阻塞，甚至较大的支常表现为持续发热、剧烈咳嗽、呼吸困难等。普通MPP无需常规使用环内酯类抗菌药物：首选症狭窄甚至肉芽增生，及时解除呼吸道可连用5～7d，4d后可重复第2个疗程，但对婴儿，阿奇霉素的使MP粘附于宿主细胞后期合成的过氧化氢可引起呼吸道上皮细胞的氧化应激反应，并分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素对呼吸道上皮造成损伤。指南出台背景也有一些患儿肺外表现明显而呼吸道症状轻微。合并混合感染是吸收亦慢。环内酯类抗菌药物：首选指南出台背景78，血清LDH≥478IU/L，血清铁蛋白≥328g/L及肺CT提示整叶致密影，可能预示常规剂量糖皮质激素治疗效果不佳经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期（1-3周）潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。MP直径2-5μm，，是最小改变，结合MP病原学检查即可诊断预后谢谢感谢观看