一、康复护理(hùlǐ)评估（assessment）（1）交谈法-----通过交流或谈话获取(huòqǔ)资料（2）观察法-----通过(tōngguò)感官来获取资料（3）体检-----通过运用望、触、叩、听、嗅等体格检查方法(fāngfǎ)来获取资料（1）一般情况（2）现在健康状况（3）既往健康状况（4）家族史（5）体检结果（6）致残原因（7）心理状态（8）康复(kāngfù)愿望、家庭环境（1）按Maslow的需要层次(céngcì)论分类（2）按Gordon的功能性健康型态分类（1）按Maslow的需要(xūyào)层次论分类（2）按Gordon的功能性健康(jiànkāng)型态分类（1）格式要求：①能全面及时准确反映护理(hùlǐ)对象的情况②能反映不同专科疾病的特点③简洁清楚，一目了然④方便记录/------是一个分析资料(zīliào)、确定康复对象健康问题的过程（三）护理(hùlǐ)诊断的陈述●三部分陈述（PSE公式）------多用于现存(xiàncún)性护理诊断●二部分陈述(chénshù)（PE公式）●一部分陈述(chénshù)（P公式）（四）书写(shūxiě)护理诊断的注意事项三、康复(kāngfù)护理计划（planning）（一）排列(páiliè)护理诊断的优先次序（1）按Maslow需要层次论排列（先低后高、先急后缓）（2）护理对象迫切需要解决的问题，可优先解决（3）高危和合作性问题根据(gēnjù)性质决定序列（二）制定护理(hùlǐ)目标例：一痰热咳嗽男性病人(bìngrén)，有20余年吸烟史，每天吸烟1.5～2包，入院时病人(bìngrén)咳嗽剧烈，咯黄稠脓痰，量多，但病人(bìngrén)仍不停地吸烟，护理体检时发现病人(bìngrén)呼吸有烟臭味，牙、唇、指尖呈烟熏色。护理诊断：知识缺乏：缺乏吸烟危害健康方面的知识护理目标：1.两天内病人(bìngrén)能说出长期大量吸烟对身体健康的影响2.一周内病人(bìngrén)吸烟减少至每天0.5～1包3.在半年内病人(bìngrén)能完全戒烟（1）陈述(chénshù)的简单明了（2）目标陈述(chénshù)的主语是康复对象（3）必须切实可行，属于护理工作范畴（三）制定(zhìdìng)康复护理措施（1）应有针对性（2）应切实可行（3）应与医疗工作协调一致（4）应具体、明确（5）应以科学为依据(yījù)，确保病人安全护理问题（四）计划(jìhuà)成文××××中医医院护理计划单四、康复(kāngfù)护理的实施（implementation）1.实施(shíshī)过程记录的内容2.记录(jìlù)的格式××××中医医院护理记录单五、评价康复(kāngfù)护理效果（evaluation）1.收集(shōují)资料2.判断(pànduàn)效果4.修订护理(hùlǐ)计划谢谢！感谢您的观看(guānkàn)。