心律失常紧急处置共识《共识》目的和背景心律失常紧急处理的总体原则心律失常紧急处理原则一识别和纠正血液动力学障碍心律失常紧急处理原则一识别和纠正血液动力学障碍心律失常紧急处理原则二纠正与处理基础疾病和诱因举例：急性心肌梗死伴心律失常纠正与处理基础疾病和诱因首要顾及治疗的主要矛盾心律失常紧急处理原则三衡量获益与风险心律失常紧急处理原则四兼顾治疗与预防心律失常紧急处理的病史采集流程心律失常紧急处理原则五对心律失常本身的处理心律失常紧急处理原则六急性期抗心律失常药物的应用原则窦性心动过速概述窦性心动过速诊断要点窦性心动过速的处理窦性心动过速的处理室上性心动过速概述室上性心动过速诊断要点室上性心动过速的处理室上性心动过速的药物治疗室上性心动过速食管心房调搏术终止特殊情况下室上性心动过速的治疗心房颤动的分类房颤的分类心房颤动的诊断要点房颤的自然进程和处理措施的定位房颤处理流程心房颤动急性发作期的治疗目的急性心房颤动的血栓栓塞预防房颤合并血栓栓塞的危险因素心房颤动的心脏复律心房颤动紧急处理血栓栓塞预防抗凝剂的使用除发作小于48小时，CHARD2评分<1分者，都应至少抗凝4周（口服华法林），并需请心内科评价是否需要长期抗凝最好在房颤治疗开始时抽血查INR若需口服华法林，肝素或低分子量肝素应使用到华法林发挥作用（INR2-3）心房颤动的处理节律控制还是室率控制心房颤动紧急处理节律控制还是室率控制心房颤动的症状分级心房颤动紧急处理：室率控制心房颤动室率控制的药物应用心房颤动室率控制的药物应用心房颤动室率控制的药物应用心房颤动室率控制的药物应用心房颤动急性复律的指征心房颤动患者的转律流程心房颤动紧急处理的药物复律心房颤动紧急处理的药物复律预激综合征合并心房颤动与心房扑动预激伴房颤预激综合征合并心房颤动与心房扑动室性期前收缩（室性早搏）室性期前收缩的处理室性期前收缩的处理—适可而止宽QRS波心动过速概述血流动力学稳定的宽QRS心动过速宽QRS波心动过速的治疗心电图和食管心电图室房分离非持续性室性心动过速持续性单形性室性心动过速伴器质性心脏病的持续性单形性室性心动过速的治疗加速性室性自主心律概述加速性室性自主心律治疗多形性室性心动过速多形性室性心动过速处理流程QTc=0.74尖端扭转性室速持续发作在监护导联上寻找长QTQT延长的原因发生获得性长QT的危险因素获得性长QT的危险因素：疾病药物造成的长QT药物造成的长QT长QT引起扭转性室速的处理长QT引起扭转性室速的处理多形性室速的特点QT=400ms不伴QT延长的多形性室速心脏骤停心脏骤停的抢救室颤/无脉搏的室速胺碘酮在室性心律失常中的应用方法胺碘酮在急诊心律失常中的应用胺碘酮的应用胺碘酮的应用用药记录表室性心动过速/心室颤动风暴室性心动过速/心室颤动风暴的治疗电风暴时静脉胺碘酮的应用缓慢性心律失常概述窦性心动过缓窦性停搏房室传导阻滞心动过缓：病因学分析缓慢性心律失常：评价缓慢性心律失常的治疗食管调搏术适应证临时起搏术适应证电复律术适应证总结谢谢！