治疗甲状腺功能亢进症概述抗甲状腺药物疗效肯定、安全，但疗程长、复发率高。手术治疗复发率低，甲状腺功能减退和留下手术瘢痕，且费用高。用131I治疗GD具有简便安全、疗效确切、复发率治疗GD已有60多年历史，国内外大量临床应用证明低、并且并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗最成熟和应用最广泛的方法。（一）原理131I衰变发射的β射线在组织内的平均射程为1毫米，所以β粒子的能量几乎全部释放在甲状腺组织内，对甲状腺周围器官几乎没有影响。由于β射线在组织内有一定的射程，可产生“交叉火力”效应，是甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部分，如给予适当剂量的131I，则可以利用放射性“切除”部分甲状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织，达到使甲状腺功能恢复正常的治疗目的。（二）适应症(三)禁忌症(三)治疗方法3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果，所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地，有无结节，有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。4、给药方法：为保证药物的吸收，应空腹口服131I，服药后2小时方可进食。5、重复治疗：治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。（五）治疗反应及处理二、甲状腺功能低下的发生：分为早发甲低、晚发甲低。早发甲低：发生在治疗后一年内的甲状腺功能减低。早发甲低于剂量相关。晚发甲低：发生在治疗后一年以上（每年越增加2%-3%）的甲状腺功能减低。与剂量无关。处理：终生甲状腺激素替代治疗。常用药物：优甲乐。三、Graves眼病：131I治疗前不伴有突眼的甲亢患者，治疗后发生突眼的几率较小；131I治疗前突眼严重的甲亢患者，治疗后症状可能加重。原因：1、甲亢症状的反复发作。2、自身免疫因素（具体机制不清）。（四）进展3、致白血病问题：Saenger等报道的多中心临床研究结果为：10731例外科手术治疗的甲亢患者中，白血病的发病率为16/10000；16379例131I治疗的甲亢病人中，白血病的发病率为13/10000。这就说明甲亢病人白血病发病率增高与甲亢疾病本身有关与治疗方法无关谢谢！