多种管道的的护理在我们每天的护理工作中都要对病人携带的多种管道进行管理,它们分别具有不一样功能。常作为治疗、观测病情的手段和判断预后的根据,它们被称为“生命的管道”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。1.管道分类2.护理要点3.注意事项1、常见管道分类1.1输入性管道1.2排出性管道1.3监测性管道1.4综合性管道2.护理要点2.1梳理畅通，合理放置2.2妥善固定，防止脱落2.3明确标识，严防差错2.4严密观测，及时处理3.注意事项3.注意事项胃肠减压的护理（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。合适补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，由于胃管粗、硬，加上患者面颊部出汗，采用常规固定胃管法，固定胶布易松脱导致胃管滑脱。即在采用常规固定胃管的基础上，用一根细绳在胃管靠近鼻翼处，绕胃管围绕一周打解固定后，分将细绳延长至两侧耳廓并打结固定（类似带眼镜）。尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时汇报医生，切勿再次下管。因下管时也许损伤吻合口而引起吻合口瘘。（5）加强口腔护理：防止口腔感染和呼吸道感染，口腔不洁也许成为术后吻合口感染的危险原因；术后因禁食等原因，细菌轻易在口腔内滋生繁殖，易引起吻合口感染，因此做好口腔护理至关重要。（6）观测胃肠减压后的肠功能恢复状况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有助于胃肠功能恢复。胃管留有一定的长度，以免翻身或活动时胃管脱出。负压引流器应低于头部。腹腔引流管的护理腹腔引流管的护理１、管道要妥善固定，以免弯曲、受压和脱出（1）保持引流袋（瓶）低于腰部如下，接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.（2）保持管道周围皮肤清洁干燥，如敷料渗湿应及时更换。造瘘管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。引流管连接一次性无菌引流袋，并且每日更换。T管的护理1妥善固定妥善固定T管并保持引流畅通是胆管疾病手术成功的关键。在T管引出腹壁处与皮肤缝扎固定，并用胶布将T管固定在腹壁上，同步绑腹带，以防T管脱出，但T管不可固于床上，防止患者翻身时或麻醉未完全清醒前将T管拉出，对术后躁动不安的患者应专人陪护或约束双手防止将T管拔出。一旦不慎将T管拔出，应立即汇报医生，并重新置管。如T管脱出时间较晚，且患者无明显症状，可拔除T管。2.病情观测观测并记录24h胆汁量、性状、颜色、透明度、有无脓血、结石等。在正常状况下，手术后T管引流的胆汁一般应由少到多，再从多到少。术后1～2天引流约为100～250ml/d.手术后3～4天引流每天约500ml，经手术解除梗阻，药物治疗胆总管炎症消退，括约肌松弛，胆总管下端畅通，T管引流也逐渐减少至200ml/d左右，量过少也许因T管堵塞或肝功能衰竭，量过多也许因胆总管不够畅通所致，胆汁色泽正常为深绿色或棕色，较稠，但清而无渣。术后1～2天胆汁显混浊的淡黄色，后来逐渐加深，清亮，显黄色。（1）草绿色：胆汁内的胆红素受细菌作用或受胃酸的氧化。（2）白色：胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻，胆汁中胆色素及胆盐被吸取，由胆囊黏膜，胆管黏膜所分泌白胆汁所替代，这种白胆汁都在手术后几小时内引流出来。（3）脓性、泥沙样浑浊阐明胆管内炎症感染严重或泥沙样残存结石。（4）红色：胆管内有出血状况，重要由于胆管内发炎而引起小血管破裂而出血。3.保持引流畅通随时观测，防止牵拉扭曲；挤压T管时应将一手靠近腹侧管固定T管，另一手由T管近端向远端挤压，不可反向挤压，以免引起逆行感染，也不可贴近腹壁处挤压，以免导致T管脱出。术后5～7天内不可加压冲洗引流管，如术后1周内发生堵塞，可常常挤压T管，或用细硅胶管插入管内行负压吸引。如观测到引流忽然减少，应注意与否有泥沙样结石或蛔虫堵塞，如有堵塞用无菌生理盐水冲洗；保持引流袋高度，当患者平卧时，引流袋不能高于腋中线，下床时应低于腰部，防止胆汁逆流。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸取。4.严格无菌操作引流袋应每天更换，无菌操作，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。如有胆汁渗出应及时用棉签蘸生理盐水清洗洁净，用干棉球擦干后予氧化锌软膏涂局部保护皮肤，并立即更换敷料，保持敷料干燥，防止局部的感染及胆汁侵蚀皮肤引起发炎，红肿。5.拔管和T管造影T管一般留置2～3周，无特殊状况可以拔管，拔管前必须先夹管1～2天，患者无腹痛、发热、黄疸可以拔管。拔管前要造影，造影前严格消毒T管管口，先用生理盐水冲洗胆管，再