肺内小结节的影像学特点和处置策肺结节定义根据肺内小结节的密度，可将其分成3类：磨玻璃样结节定义磨玻璃样结节病例1图1右上叶尖段毛玻璃样密度影（GGO）。病理：肺泡上皮不典型腺瘤样增生（直径6mm）病例2手术病理：右肺下叶前基底段浸润性腺癌，12mm×10mm×6mm，以伏壁生长型为主，伴有乳头状腺癌成分。推荐指南1孤立的、直径≤5mm的纯磨玻璃密度结节不需要CT随访观察推荐指南2孤立的＞5mm的纯GGN，发现后3个月进行CT复查以确定病变是否依然存在；如果病变仍然存在且没有变化，则每年CT随访复查，至少持续3年。推荐指南3孤立的部分实性GGN，特别是那些实性成分直径＞5mm的病变，3个月后复查发现病变增长或没有变化时，应该考虑其为恶性可能。推荐指南4有突出病灶的多发GGN，主要病变需要进一步处理。首次检查3个月后进行CT随访证实病灶仍然存在，建议对较大病灶进一步给予更积极的诊断和处理，尤其是对内部实性成分＞5mm的病灶.实性结节病理：右肺下叶浸润性腺癌，乳头状腺癌为主，中分化，肿瘤大小8mm×7mm×7mm。肺良性结节和恶性结节的鉴别恶性病变的影像学特征恶性病变的影像学特征恶性病变的影像学特征Fleischner学会指南随访策略总结总结