国际疾病分类（ICD-9-CM-3）第15~17章相关情况解释第十五章肌肉骨骼系统手术（76-84）一.相关的医学基础知识1骨：·206块，大体分为颅骨、躯干骨和四肢骨。·骨的结构：骨膜、骨质、骨髓。2骨连接——关节·基本结构：关节面、关节囊、关节腔。·辅助结构：韧带、关节唇、关节盘、滑膜襞。3骨胳肌：·肌腹和肌腱组成。·肌的辅助装置：筋膜、腱鞘和滑液囊。二.本章内容（结构76—84）骨和关节颅骨（01—02）、鼻骨和鼻窦（21—22）、听小骨和乳突（19—22）椎骨的骨折和脱位的复位术（03.53）骨骼肌眼肌四.本章说明2.骨折和脱位复位术（79）单独成一类目，且关节的复位术分类于此处。3.骨骼肌的诊断性操作不分部位，均分类于83.2中，包括手的。4.本章有四个共用的细目（P252-77、P255-78、P259-79、P261-80）：其中77和78共用细目相同，其他的各不相同。五.编码分析1.楔形骨切开术（77.2）和其他骨切断术（77.3）2.骨固定术——概述骨外固定装置（externalfixatordevice）外固定装置的种类单相（平面）系统全环形系统半环形系统混合系统（1）不伴复位的骨固定外固定内固定：78.5查“固定”（2）伴复位的骨固定术均编码到“骨折的复位术（79.—）”中外固定内固定：79.1和79.3，查“复位”骨固定术编码小结病例摘要1（466685）编码分析3.脊柱融合术——概述脊柱融合术的编码（2）脊柱融合术的另编码：融合椎骨的总数：81.62-81.64查“融合术”椎体融合装置的置入：84.51，查“植入物”其他重组骨形态形成蛋白（重组BMP）的置入：84.52，查“植入物”总结：至少有两个编码（81.00-81.08+81.62-81.64）椎体融合器病例摘要2（462611）疾病编码L4椎体滑脱并椎管狭窄S33.1、M48.0（脱位—腰椎1101页；狭窄—椎管1152页）L1、L2椎体左侧横突闭合性骨折S32.00（骨折—腰椎386页）第11、12左侧肋骨闭合性骨折S22.40（骨折—肋骨——多处384页）手术编码：椎体滑脱复位术03.53（复位—骨折——脊椎454页）椎管扩大减压03.09（减压—脊索（管）502页）神经根粘连松解术03.6（松解术—粘连——神经———根，脊髓的707页）后路椎间植骨融合椎弓根内固定术81.08+81.62+84.51（融合术—腰的——后的81.08651页）（融合术—脊椎的——椎骨数量651页）（植入物—椎体脊椎融合术装置829页）4.髋关节置换术——概述髋关节置换术的种类人工髋关节的结构和材料人工髋关节的轴面类型髋关节置换术的编码（2）髋关节置换修复术（再次）全髋关节00.70部分髋关节00.71-00.73髋关节NOS81.53查：修复术（773页）另编码：人工髋关节的轴面类型00.74—00.77，查：轴面，髋关节（3）髋关节表面置换术（首次）全髋关节表面置换术00.85部分髋关节表面置换术00.86-00.87查：表面置换术，髋关节注：无需另外编码。髋关节置换术编码小结5.椎体成形术六.查找方法3.切除术（1）切除术查：骨切除术465页肌肉切除术496页关节截除术474页（2）病损切除术查：切除术—病损——骨、关节、肌肉578-579页4.修补术查：骨成形术464页关节成形术471页肌肉成形术496页5.骨折和脱位的复位术查：复位术—骨折、脱位452页6.固定术（非复位）查：固定术—骨（内固定、外固定）查：关节固定术473页7.关节置换术查1：置换833页查2：插入391页8.植入物应用查1：植入物819页查2：插入389页查3：使用667页七.练习题5.骨折闭合性复位内固定术79.10查：复位术452页6.椎间盘突出髓核切除术80.51查：椎间盘切除术845页7.经皮木瓜蛋白酶髓核溶解术80.52查：注射839页8.关节镜下膝关节内游离体切除术80.86查：切除术—游离体——关节80.10598页9.足三关节融合术81.12查：关节固定术473页10.膝关节半关节置换术81.54查：置换835页11.全髋关节置换术81.51查：置换833页12.人工股骨头置换术81.52查：置换832页13.臀肌粘连松解术83.91查：松解术706页14.髋臼成形术81.40查1：髋臼成形术NEC529页查2：关节成形术472页15.脊柱融合术81.00查1：融合术650页查2：关节融固定术473页13.髂胫束切断术83.14查：切断