康复医学教学运动疗法一、概念4、抑制生理研究表明，不少刺激（请参Rood疗法部分）是可以提高运动神经元兴奋阈值，在PNF中把能提高运动神经元兴奋阈值或对神经元直接产生抑制性作用的刺激和手法，称为抑制性治疗5、关于合并言语刺激的理论中等强度的声音易于引起运动神经元的活动，较大声音可以改变α运动神经元的活动。在PNF治疗中不强调安静，常用柔和的声音以促进稳定，用较大的声音以促进运动刺激覆盖于肌腱、肌腹附着点上的皮肤，冲动传入脊髓，通过γ传出到肌梭，可根据刺激的性质和方式的不同，对肌肉产生促进或抑制作用刺激皮肤上的毛发，通过毛发或传入神经，经背根脊髓－丘脑通路将冲动投射运动皮层，引起椎体束始端的丘脑兴奋，再经皮质脊髓束传出至脊髓，经α传出到肌肉，亦可通过刺激皮肤而对肌肉产生促进或抑制性的反应三、运动疗法对人体的作用骨骼及肌肉：防止关节挛缩；肌肉萎缩；骨质疏松心血管系统:增加心室收缩力，加快心率，预防体位性低血压,防止静脉血栓形成皮肤及皮下组织：减少褥疮发生消化系统：预防便秘，增加食欲中枢神经：预防情绪低下，抑郁，焦虑，定向力障碍泌尿系统：防止尿路结石，尿路感染代谢影响：增加机体线粒体内氧化磷酸化过程，使ATP产生增加，增加肌糖原的利用，减轻负氮，负钙平衡呼吸影响：增加潮气量及每分通气量，加强主动咳嗽及支气管纤毛活动,横膈活动，减少坠积性肺炎发生四、运动的基本类型向心性收缩：肌肉收缩时起止点两端间距缩短、接近关节，按需要进行屈曲和伸展－－－如股四头肌收缩产生伸膝、腘绳肌收缩引起屈膝－－维持关节活动的主要形式离心性收缩：肌肉收缩时起止点两端逐渐延伸变长，主要用于控制肢体坠落速度，如上臂外展落下时肩外展肌群收缩以使臂落下变慢,可随意控制－－－有助于肌力发展2、按完成动作的主动用力程度——主动、被动运动被动运动——用于肌力3级以下患者，不能自主用力，肌肉不收缩，肢体处于迟缓状态，由外力帮助完成整个运动过程，主要才有的手法可轻拍，关节腔挤压等（二）神经生理疗法：神经生理疗法是以神经生理学为基础，研究出来的治疗运动功能障碍的方法，主要有下述四种。布巴斯（Bobath）疗法；布鲁恩斯特朗（Brunnstrom）疗法；路德（Rood）疗法；本体感神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF）疗法。由于在这些疗法中广泛采用了神经生理学上的促进或易化原理故又称促进疗法。促进:是一种阈下值的神经冲动使另一种阈下值的神经冲动易于达到达奋阈而引起兴奋的现象。运动处方应当包括：运动治疗项目、治疗强度、持续时间及注意事项以及运动的调整当两者单独应用时不引起促进，如同时作用即发生促进而使肌肉发生收缩皮肤－肌梭反射5、因人而异，循序渐进，持之以恒避免立即洗热水澡6、有关的神经生理学基础知识二、运动治疗的理论及基础渐进抗阻训练等速训练3、协同收缩紧接着进行对抗肌收缩表明，协同肌收缩一结束，对抗肌的兴奋立即升高。运用各种易化技术、器械锻炼、医疗体操，进行增强肌肉力量、扩大关节活动度、改善运动协调性、提高平衡功能等内容，实施有效的“一对一”式康复训练5、关于合并言语刺激的理论中等强度的声音易于引起运动神经元的活动，较大声音可以改变α运动神经元的活动。快走与慢跑120步/分（7km/h）；血压过高/过低，且有自觉症状者增强肌力被动运动按摩、皮肤刺激等由理疗师操纵外周结构引起的阈下冲动b；它既不是患者完全被动的接受治疗3、穿宽松、舒适、透气的衣服，穿运动鞋因此如要训练肱二头肌，应先让胧三头肌作最大收缩后，立即训练肱二头肌增强心肺功能和全身对运动的耐力代谢影响：增加机体线粒体内氧化磷酸化过程，使ATP也不是意味可任意活动避免立即洗热水澡增强肌力被动运动按摩、皮肤刺激等等速运动：速度固定，阻力变化依靠专门的仪器坚持4-5月，累计时间16-17h产生增加，增加肌糖原的利用，减轻负氮，负钙平衡1次/天30min/次；3、协同收缩紧接着进行对抗肌收缩表明，协同肌收缩一结束，对抗肌的兴奋立即升高。以治疗偏瘫、截瘫、颅脑外伤、周围神经损伤、痛症为主，对门诊、住院患者进行康复训练，效果良好4、抑制生理研究表明，不少刺激（请参Rood疗法部分）是可以提高运动神经元兴奋阈值，在PNF中把能提高运动神经元兴奋阈值或对神经元直接产生抑制性作用的刺激和手法，称为抑制性治疗3、协同收缩紧接着进行对抗肌收缩表明，协同肌收缩一结束，对抗肌的兴奋立即升高。路德（Rood）疗法；运用各种易化技术、器械锻炼、医疗体操，进行增强肌肉力量、扩大关节活动度、改善运动协调性、提高平衡功能等内容，实施有效的“一对一”式康复训练增强心肺功能和全身对运动