玻璃隔墙制作与安装工程报验申请表工程名称：市三院精神卫生病房综合楼装饰工程致：铜陵市铜建监理有限责任公司（监理单位）我单位已完成了综合楼药房、住院处、二至八层活动室玻璃隔断制安工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表承包单位：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：玻璃隔墙工程检验批质量验收记录表GB50210－2001单位(子单位)工程名称市三院精神卫生病房综合楼装饰工程分部(子分部)工程名称装饰装修验收部位配餐间施工单位安徽思达建筑装饰工程有限公司项目经理分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号GB50210－2001施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量第7.3.3条合格2砌筑或安装第7.3.4条合格3砖隔墙拉结筋第7.3.5条合格4板隔墙安装第7.3.6条合格一般项目1表面质量第7.3.9条合格2接缝第7.3.10条合格3嵌缝及勾缝第7.3.11条合格4允许偏差第7.3.12条合格项次项目允许偏差(mm)□玻璃砖□玻璃板1立面垂直度322表面平整度3－3阴阳角方正－24接缝直线度－25接缝高低差326接缝宽度－1施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日