西安交通大学网络教育学院论文PAGE6摘要胎膜早破是常见的产前并发症，轻者引发提前结束妊娠，重者则会危机孕妇和胎儿的生命安全。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身病变、感染、宫内压力增加和子宫闭合不全等，多变现为体液外流等可观测现象，但由于并无痛感而被大多数孕妇和家属忽略，导致严重后果。发现胎膜早破之后要及时住院进行治疗，孕龄已满则可终止妊娠，孕龄未满则需严防感染，加快胎肺成熟。胎膜早破的情况下护理大于治疗，尽可能通过周密谨慎的护理保护孕妇和胎儿的安全。对于未发生胎膜早破的孕妇要做好预防措施，保证分娩的顺利进行。这是妇产科医生经常遇到的病症之一，也足以引起孕妇及家属的重视。关键词：胎膜早破、感染、终止妊娠、提前分娩、胎儿、孕妇论文类型：理论研究PAGE51.绪论孕妇在临产前体内胎膜出现自然破裂的现象被称为胎膜早破，也即民间俗称的破水。胎膜早破在医学界种属于常见的妇科病症之一，并且是一种在孕妇分娩过程中有一定概率发生的病症。根据现有医学界的规定，妇女从怀孕之日起后的37周时间内出现胎膜早破的叫做不足月胎膜早破，或者说早产；胎膜早破发生在怀孕37周时间以上的则叫做足月胎膜早破。胎膜早破发生最为明显的症状是妇女阴道口突然流出液体，至于液体流出量的多少和持续流出时间的长短等则因人而异。通过对大量相关临床病例进行统计分析总结，引发孕妇胎膜早破的原因主要包括胎膜发育障碍、子宫颈功能缺陷、子宫腔内压力异常、胎膜感染炎症、物理刺激和创伤。胎膜早破最直接的危害就是子宫腔内受到病菌感染，使孕妇出现难产、产后出血和羊水栓塞等恶性症状，严重的情况下还会导致孕妇和胎儿出现死亡。对于胎膜早破的妇科病症，医学上也早有研究，并且到现在已经有了比较一套完备的检测和治疗方法体系。但是只有好的检测和治疗方法依然不够，医院工作人员还应该对孕妇提供良好的护理服务和合理建议，这样既可降低胎膜早破病症发生的概率，又可减轻胎膜早破病症发生后给孕妇身心带来的危害。2胎膜早破护理的研究设计2.1胎膜早破研究对象要想帮助孕妇做好胎膜早破前后的相关护理工作，就必须对胎膜早破产生的原因和所造成的危害进行研究。并由此找到科学合理的护理方法。导致孕妇胎膜早破症状发生的原因可系统归结为五点。其一是胎膜发育障碍。实践表明，少数孕妇的胎膜发育障碍主要是因为先天遗传上的基因缺陷所致，而另一些相对占多数的孕妇则是因为没有合理膳食，胎膜在发育过程中因为部分营养元素缺乏而使胎膜失去了足够的柔韧性。其二是子宫颈功能缺陷。子宫颈功能缺陷主要表现为内口不能完全闭合，根本原因是受子宫颈纤维、弹性纤维和平滑肌等组织太少甚至断裂所致。其三是子宫腔内压力异常。子宫腔内压力异常包括压力过大和压力不均衡两方面。通常腔内羊水过多、孕妇感冒后剧烈咳嗽或排便用力等都容易引起子宫内压力过大，胎儿在子宫内偏离正常位置则会引发子宫内压力不均衡。其四是胎膜感染炎症。阴道炎和宫颈炎在没有进行及时治疗的情况下，很容易对胎膜进行传染。其五是物理刺激和创伤。物理刺激最主要的表现形式就是妇女在怀孕期间依然和自己的爱人进行性生活，物理创伤则主要是指腹部受到意外的强烈冲击、羊膜腔穿刺和引产等。胎膜早破的会给孕妇和胎儿的人体健康产生伤害，严重时会两者同时形成生命安全上的威胁。其危害具体有四个方面。其一是子宫内受到感染。子宫内一旦受到感染，孕妇会出现身体发热、心跳加快、子宫有受压迫的疼痛感和羊水变臭等症状，并且还会很容易让胎儿患上败血和呼吸道肺炎等危害胎儿生命安全的疾病。其二是难产。胎膜早破后会使得胎儿在孕妇体内的位置异常，同时会给胎儿的正常发育受到阻碍。最终结果就是提高胎儿了生产的难度。其三是产后出血。子宫内在受到感染后其肌层组织而不能进行正常的收缩会导致孕妇大量出血。其四是羊水栓塞。即子宫内的含有胎粪胎脂的羊水进入了孕妇的血液循环系统，导致血管内出现弥散性的凝血、过敏休克、肾衰竭甚至死亡的症状。2.2胎膜早破一般资料我国专家和学者在胎膜早破方面的研究上取得的成果是显著的，对于胎膜早破产生的原因、造成的危害、具体的检测治疗方法和病症发生前后护理等都有详细深入的分析和论证。不少有价值的理论总结和观点建议还促进了相关临床实践水平的进不断提高。本文针对性地选取了有关于胎膜早破方面的理论研究资料作为学习和借鉴之用。比如，由田勤，海沙汗和卡斯木三位学者共同撰写并发表在中华临床医学研究杂志的《胎膜早破的诊断和处理》就详细地阐述了如何运用新的医学方法来来提高对该病症的检测治疗精度。由乐杰教授撰写的《妇产科学》的书中对医学护理这部分的内容有深层次的理解和分析。从新更高的角度提出了孕妇的心理也应该纳入医学护理的范畴。马丽灵医师撰写的《.183例胎膜早破临床特征分析》的书