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会计学概述心包(xīnbāo)穿刺术适应证1．出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。2．拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。3．不能很好配合手术操作的患者(huànzhě)。4.主动脉夹层破裂入心包是心包引流的禁忌!1．药品，2%利多卡因及各种抢救药品。2．器械，5ml注射器、50ml注射器、22G套管针、胸穿包。如行持续心包液引流(yǐnliú)则需要准备：穿刺针、导丝、尖刀、扩皮器、外鞘管、猪尾型心包引流(yǐnliú)管、三通、肝素帽2个、纱布等。3．心脏监护仪、除颤器。4．术前行超声心动图检查协助确定部位、进针方向与深度。同时测量从穿刺部位至心包的距离，以决定进针的深度。5．开放静脉通路。6．向患者及家属说明手术目的及方法，解除紧张情绪。7．签署手术知情同意书。超声检查(jiǎnchá)剑突与左侧肋弓缘夹角处，穿刺针与腹壁皮肤成30°，紧贴胸骨后方进针，指向左肩部，进针深度为4~8cm，该方法多用于少量及中等量积液，能避开心脏表面(biǎomiàn)大的冠状动脉和乳内动脉，是较佳途径。左侧(zuǒcè)第五或第六肋间心浊音界内侧2cm处，穿刺针指向内上后方（脊柱方向），进针深度为3~5cm；该方法多用于大量积液。操作步骤-穿刺术心包(xīnbāo)穿刺术注意事项并发症术后处理(chǔlǐ)/
