2024年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床血液(041)(副高级)模拟试卷及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、某患者，男性，50岁，因乏力、面色苍白就诊。实验室检查发现血红蛋白浓度为80g/L，白细胞计数为4.0×109/L，血小板计数为100×109/L，骨髓涂片检查发现骨髓有核细胞增生明显活跃，红系细胞以中晚幼红细胞为主，形态基本正常。最可能的诊断是：A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、急性白血病E、慢性粒细胞白血病答案：A解析：根据患者的临床表现和实验室检查结果，血红蛋白浓度降低，骨髓红系细胞增生明显活跃，以中晚幼红细胞为主，形态基本正常，符合缺铁性贫血的临床表现和骨髓象特征。其他选项的贫血类型临床表现和骨髓象特征与题干不符。2、某患者，女性，28岁，因月经量增多、面色苍白就诊。实验室检查发现血红蛋白浓度为90g/L，白细胞计数为3.5×109/L，血小板计数为150×109/L，网织红细胞计数为0.06。患者尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是：A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、妊娠合并贫血E、急性失血性贫血答案：D解析：根据患者的临床表现，月经量增多和面色苍白，实验室检查血红蛋白浓度降低，网织红细胞计数轻度升高，结合尿妊娠试验阳性，考虑妊娠合并贫血的可能性较大。缺铁性贫血和急性失血性贫血通常网织红细胞计数升高明显，再生障碍性贫血和溶血性贫血临床表现与题干不符。3、下列哪种细胞在骨髓涂片中的出现对急性淋巴细胞白血病（ALL）的确诊至关重要？A.原始粒细胞B.原始红细胞C.原始淋巴细胞D.幼稚巨核细胞E.浆细胞【答案】C.原始淋巴细胞【解析】急性淋巴细胞白血病是一种由原始和幼稚淋巴细胞在骨髓内过度增生所引起的疾病。在骨髓涂片检查中发现大量的原始淋巴细胞是确诊ALL的重要依据。4、在红细胞参数中，MCV（平均红细胞体积）减少、RDW（红细胞分布宽度）正常最常见于哪种类型的贫血？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】E.铁粒幼细胞性贫血【解析】铁粒幼细胞性贫血是一种由于铁代谢异常导致的红细胞生成障碍性疾病。其特点之一就是MCV降低同时RDW正常。缺铁性贫血也会有MCV减小，但RDW通常会增加；而巨幼细胞性贫血则通常伴随MCV增大；再生障碍性贫血和溶血性贫血一般不会引起MCV的显著变化。5、题干：关于血小板的生理功能，以下哪项描述是错误的？A、参与血液凝固B、参与血管收缩C、参与抗凝系统D、维持血管内皮完整答案：D解析：血小板的主要功能包括参与血液凝固、血管收缩以及修复血管内皮，但不直接参与抗凝系统。抗凝系统主要涉及肝素、抗凝血酶等物质。6、题干：下列关于溶血性贫血的描述，错误的是：A、溶血性贫血是由于红细胞破坏过多导致的贫血B、溶血性贫血可分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血C、溶血性贫血的患者血清间接胆红素升高D、溶血性贫血的患者红细胞计数降低，血红蛋白降低答案：C解析：溶血性贫血的患者由于红细胞破坏过多，会导致血清直接胆红素升高，而不是间接胆红素。间接胆红素升高通常见于肝细胞损伤或胆道阻塞等情况。溶血性贫血的其他描述是正确的，包括分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血，以及红细胞计数和血红蛋白的降低。7、在红细胞膜结构的维持及稳定中起重要作用的成分是：A.膜脂质B.膜蛋白C.糖类D.钠钾泵正确答案：B.膜蛋白解析：红细胞膜主要由脂质双层和多种蛋白质构成，其中膜蛋白对于维持红细胞膜的结构稳定性和功能性至关重要。膜蛋白不仅与细胞内外物质交换有关，还对红细胞形态的保持和变形能力有着直接影响。钠钾泵虽然也是一种膜蛋白，但它更具体地涉及到细胞内外离子浓度的调节，而非整体膜结构的稳定性。8、血小板聚集的第一阶段主要依赖于：A.血小板表面糖蛋白IIb/IIIa复合物B.血小板内的cAMPC.ADP与血小板受体的结合D.血小板间的范德华力正确答案：D.血小板间的范德华力解析：血小板聚集是一个分阶段的过程。第一阶段通常指的是初步的血小板粘附和轻微聚集，这个过程主要依靠血小板间的物理作用力如范德华力。而选项A提到的糖蛋白IIb/IIIa复合物则是在后续阶段中发挥关键作用的受体，它促进了更牢固的血小板聚集。选项B中的cAMP（环磷酸腺苷）通常与抑制血小板聚集相关，而C选项中的ADP则是第二阶段血小板聚集的重要介导者。9、题干：以下哪种实验室检查方法可以用于检测血清中的HbA1c？A.血糖氧化酶法B.放射免疫测定法C.高效液相色谱法D.电化学发光法答案：C解析：HbA1c（糖化血红蛋白）检测通常采用高效