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骨折的X线教学定义分类与类型按骨折与外界是否相通:闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折(closedfracture):骨折处皮肤、黏膜或其他软组织完整,骨折端不与外界相通;开放性骨折(openfracture):骨折处皮肤、黏膜或其他软组织破裂,骨折端与外界相通。(胫骨骨折时骨折端刺破筋膜和皮肤;骨盆骨折引起膀胱、尿道或直肠破裂)按骨折的程度和形态:不完全性骨折和完全性骨折。不完全性骨折(incompletefracture):骨的完整性或连续性仅部分破坏或中断。(有骨折线,但未通过全部骨质)i.裂纹骨折(crackfracture),即骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨骨折和肩胛骨骨折;ii.青枝骨折(greenstickfracture),多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形,有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。不完全性骨折:青枝骨折完全骨折(completefracture):(按骨折线的方向及其形态)横形骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折嵌插骨折压缩骨折骨骺分离骨骺分离按骨折是否稳定:稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折(stablefracture):骨折端不易移位或复位后经适当外固定不易再发生移位的骨折。(横行骨折、嵌插骨折、裂纹骨折)不稳定性骨折(unstablefracture):骨折端容易移位或复位后经适当外固定仍易再发生移位的骨折。(斜行骨折、粉碎性骨折)骨折的系统分类AO分类法按解剖部位,将骨骼系统按1~9进行编号:1、肱骨2、尺桡骨3、股骨4、胫腓骨5、脊柱6、骨盆7、后足8、前足9、颅骨每个长骨再分为三个节段:1、近端2、骨干3、远端4、踝关节(胫腓骨)由此,骨折的解剖部位可以通过2个数字来表示,如肱骨远端为13。确定骨折解剖部位后,再将每一解剖部位的骨折情况分为三大类型:A型:简单的两段骨折(骨干部);关节外(长骨近端和远端的骨折)B型:有楔形骨块的骨折(骨干部);关节内(长骨近端和远端的骨折)C型:多个骨折块的复杂骨折(骨干部);完全关节内(长骨近端和远端的骨折)每一型分三个组,每一组再分三个亚组,组和亚组之间以1、2、3三个数字表示,数字越大,代表骨折越严重,越复杂,预后也越差。据此,每个部位的骨折可通过3个型,9个组,27个亚组进行描述。所以,A1.1是治疗最方便的骨折,C3.3是最复杂的骨折。症状症状诊断胫骨骨折X射线图诊断MRI:脊柱病变,病理性骨折治疗原则治疗过程切开复位适用于:手法复位失败骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入手法复位与外固定难以维持骨折的稳定性防止多发性骨折长期卧床所致的并发症骨折并发主要神经血管损伤二、固定:骨折复位后应立即予以有效固定以保证骨折部的稳定性,为早期功能锻炼和促进骨折愈合创造条件。外固定:石膏或夹板外固定塑形能力强、透气能力好、使用简便,髓外固定髓内固定三、功能训练与辅助治疗愈合过程并发症二、晚期