肾综合征出血热课时安排：2节教学课型：理论课教学目的要求：掌握：临床表现、诊断、治疗熟悉：鉴别诊断、流行病学了解：病原学、实验室检查3456789101112131415161718192021222324252627282930313233病案分析男，25岁。发热、头痛、全身酸痛、腰痛7天，少尿1天，以肾病综合征出血热入院。体查：T40.3℃,P90次/min，R20/min,BP16/10kpa.神志清，精神萎靡不振，面、颈、前胸部皮肤充血、球结膜水肿，左腋前有2枚出血点。心肺无异常，肝上界第5肋间，肋下2.0cm，剑下3.0cm，质软，无压痛，脾未及，双肾区叩击痛（+）。实验室检查：WBC5.4×109/L,N0.60，L0.30，异L0.10，Pt60×109/L,E绝对值为0。尿蛋白（++），BUN10.4mmol/L,Cr257μmol/L.住院治疗后持续高热不退，每日尿量＞1500ml。于第10天血培养有伤寒杆菌生长，肥达氏反应“O”Ab1：160，“H”Ab1：640。反向间接血凝测定出血热抗体阴性。确诊伤寒，按伤寒治疗痊愈出院。问题1：考虑为什么病？诊断依据是什么？问题2：需进一步完善哪些相关检查？问题3：如何进行治疗？373839