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手功能康复最终手损伤概述原因手外伤掌(指)纹骨与关节神经与肌肉掌(指)纹骨与关节手部神经及肌肉的支配感觉支配肌肉支配手的功能13种基本形式功能评定感觉的康复肌腱的康复其他手功能评定感觉功能康复感觉过敏:是指神经损伤后给予轻微的刺激可以引起强烈的感觉,是因为痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致又称感觉抑制法,是降低感觉敏感程度的一种技术,主要是通过反复、系统的训练,提高患者感觉阈值,从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的。脱敏技术方法:材质刺激法坚果摩擦法温度刺激法感觉再教育感觉再教育伸肌腱屈肌腱肌腱的分区肌腱的解剖伸肌腱和屈肌腱的康复是有区别的!固定关节活动固定肌腱损伤的固定术后第1周每次换药时予以微动关节术后第2周禁止关节活动术后第3周每天予以小幅度被动屈伸关节(1-2组动作)术后第4周白天除去外固定,保护机制下做损伤平面远端关节被动动作(3-4组动作)术后第5周除去外固定,保护机制下做损伤平面远端关节被动动作并逐渐增加关节活动度(3-4组动作)术后第6-7周主被动屈伸动作,并逐渐增加活动度及量术后第8周开始手部渐进式抗阻练习,重点发展手部的肌力。第1-2周禁止活动第3-4周开始,保护装置下开始被动活动。第5周,去除保护开始间歇主被动屈伸伤指关节。第6-8周后,除去外固定,做无阻力手指与手腕的主动屈曲与伸展动作第8-12周后,除去固定,做有阻力手指与手腕的主动屈曲与伸展动作12周后,高强度活动。松解术后24小时开始,去除敷料,让病人做主动的屈伸练习。练习内容有:指浅、指深屈肌腱的单独滑动,钩拳和握拳等。主动加助力的情况下活动掌指、近指间和远指间关节,使其屈伸达最大范围。疼痛和水肿是妨碍练习的最主要原因,必须给予对症处理。影响肌腱愈合和功能康复的因素其他谢谢!