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冷疗法主要内容冷疗法是利用低于人体温度的物质,作用于机体的局部或全身,以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。机理(二)减轻疼痛(三)控制炎症扩散(四)降低体温应用冷疗法的禁忌1、局部血液循环不良冷疗会加重血液循环障碍,可出现组织变性及坏死。如大面积受损、休克、微循环障碍等病人。2、慢性炎症或深部有化脓病灶时用冷可使局部血流量减少,妨碍炎症吸收。3、水肿部位禁用冷疗用冷可使血管收缩,血流减少,影响细胞间液的吸收。4、对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。5、冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤;心前区用冷易引起反射性心率减慢、心率不齐;腹部用冷易引起腹痛、腹泻;足底用冷可引起反射性的冠状动脉收缩。冷疗法的应用根据冷疗面积及方式,冷疗法可分为局部冷疗法和全身冷疗法。局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷湿敷法和化学致冷袋等;全身冷疗法包括温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠等。1、全身冷疗法温水或乙醇进行全身擦浴,通过起蒸发和传导作用来增加机体的散热,达到全身降温的目的。2、冰袋(冰囊)的使用目的:降低体温,局部消肿、止血、阻止发炎或化脓,减轻疼痛。注意事项:(1)用冷的时间正确,最长不得超过30min,休息60min后再使用,给予局部组织复原时间。(2)注意观察局部皮肤变化,每10min查看一次局部皮肤颜色,确保病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。(3)使用过程中,检查冰块融化情况,及时更换与添加。(4)如物理降温,应在用冷30min后测量体温并记录。3、冰帽(冰槽)的使用目的:头部降温,防治脑水肿,减轻脑细胞损害。注意事项:(1)用冷的时间最长不得超过30min,休息60min后可再次使用,给予局部组织复原时间。(2)每半小时测量生命体征一次,肛温不低于30℃。(3)观察头部皮肤变化,没10min查看一次局部皮肤颜色,尤其注意病人耳廓部位应无发紫、麻木及冻伤。(4)注意心率变化,无心房纤颤、心室纤颤与房室传导阻滞的发生。4、冷湿敷法目的:降温,早期扭伤、挫伤的消肿、止痛,止血。注意事项:(1)注意观察局部皮肤变化,每10min查看一侧局部皮肤颜色。(2)使用过程中,检查湿敷情况,及时更换敷布。如冷敷部位为开放性伤口,须按无菌技术处理伤口。思考题:何为冷疗法的继发效应?我们应该如何避免继发效应?
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