第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT7页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT7页工作制度与职责XX年XX县区人民医院急诊科医疗质量与安全管理小组工作制度与职责1、科室质量与安全管理组组长：冷会副组长：郑舟义组员：陈剑、陈洪庆、郑洋洋工作制度1、每月定期开会，讨论科室医疗质量存在问题，提出改进措施。2、加强医疗质量好管理，做好医疗质量登记，负责落实到人。3、组长每季度组织一次经验交流，查摆问题。工作职责组长职责：1、负责整个科室医疗质量管理及监督。2、指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。副组长职责：1、在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。2、定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。3、督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组员可随时更换。组员职责：3.1在各分管组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。3.2积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。3.3对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。2、医疗安全（不良）事件管理小组：组长：冷会副组长：郑舟义（负责日常工作）组员：陈剑、陈洪庆、郑洋洋组长职责：在院领导下负责本科室医疗安全（不良）事件管理工作；思想汇报专题副组长职责：2.1在科室质量与安全管理组组长及副组长领导下开展相关工作；2.2对医疗安全（不良）事件及时报告，并登记，必要时组织讨论。2.3发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在7日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在15日内报告。有随访信息的，应当及时报告。严格遵守药品不良反应上报程序：患者主诉或护士发现药品不良反应（或疑似药品不良反应）→报告经治医师（或当班医师），医师分析后填写《药品不良反应/事件报告表》（在药剂科处取报告表）→药剂科（药品不良反应监测分析小组）→进行因果关系评价（提出初步处理意见）→根据药物不良反应反生程度，不定期总结分析，通报预警信息。2.4积极配合医院有关部门进行药品不良反应报告的调查、分析和资料收集，科内定期分析，将结果报药剂科；组员。发现医疗安全（不良）事件积极向副组长汇报。3、医院感染管理小组：组长：冷会副组长：郑洋洋（负责日常工作）组员：陈剑、陈洪庆、郑舟义组长职责：在院领导及院感管理委员会领导下负责本科室院感管理工作；副组长职责：3.1在科室质量与安全管理组组长及副组长领导下开展相关工作；3.2负责整个科室院感质量管理及监督。3.3安排、布置院感质量管理事宜、带领组员及时完成科室院感质量管理工作。3.4定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。3.5督促未完成工作的组员完成工作。组员职责。负责发现院感相关问题后及时向组长或副组长汇报。4、临床输血管理小组：组长：冷会副组长：郑洋洋（负责日常工作）组员：陈剑、陈洪庆、郑舟义组长职责：在院领导及输血管理委员会领导下负责本科室的输血管理工作；范文写作副组长职责：4.1在科室质量与安全管理组组长及副组长领导下开展相关工作；4.2负责本科室合理用血日常管理工作，负责本科室输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估；临床输血管理小组：4.3监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技；4.4监督、检查临床医生负责开具输血前的各项检查；制订输血治疗案；监督、检查临床医生严格执行用血分级管理制度和大量用血审核报批；4.5监督、检查临床医生负责向患者及家属告知输血的风险和利弊、并签署《输血治疗同意书》；4.6监督、检查临床医生负责开具输血申请单；4.7监督、检查输血病历，临床医护严密监测患者输血过程，能够识别输血不良反应并做相应处理；4.8监督、检查临床医生输血后用血过程的记录及输血的疗效做出评价；临床输血管理小组检查本科室输血工作程序4.10组织科室人员定期进行有关输血的法律、法规、制度培训记录、考核记录（提问或考卷）、有总结和持续改进、自查记录；4.11对本科室内大量输血的病人进行科室讨论并总结，有记录。5.10做好自体输血、家属互助输血的的宣传。组员职责。遵守临床输血管理相关制度。5、合理用药管理小组；组长：冷会副组长：陈洪庆（负责日常工作）组员：陈剑、郑洋洋、郑舟义组长职责：在院领导及药学管理委员会的领导下负责本科室病历管理工作；副组长职责：5.1在科室质量与安全管理组组长及副组长领导下开展相关工作；5.2严格落实医院合理用药相关制度，特别是抗菌药物，提出质量整改建议并及时落实整改、并记录；5.3对于本科用药每月进行监测；5.4对于不合理用药的医嘱处方进行分析整改；组员职责：遵守国家及医院临床用药相关规定；6、病案质量管理小组；组长：冷会副组长：陈剑（负责日常工作）最全面的范文参考写作网站组