第14卷第2期国医学工中程Vol.14No.22006年4月ChinaMedicalEngineeringApr.2006文章编号:1672-2019(2006)02-0171-02标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿35例临床分析左方林(湖南省双峰县人民医院神经外科，湖南双峰417700)摘要:目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析3年来该院采用标准大骨瓣开颅术治疗的35例急性硬膜下血肿患者的病例资料。结果按格拉斯哥标准(GOS)对预后进行评佑，全组35例中，治愈16例，中残7例，重残4例，死亡8例。术后并发症:迟发性血肿3例，外伤性脑梗塞1例，硬膜下积液3例，皮片坏死1例，减压区脑软化灶2例，颅内感染2例，外伤性痛痛3例。结论标准大骨瓣开颅术暴露良好、止血方便，能迅速清除血肿、缓解颅压，是治疗急性硬膜下血肿的有效手段。关键词:颅脑损伤;急性硬膜下血肿;颅骨切除术中图分类号:R651.15文献标识码:BClinicalanalysisofstandardlargetraumacraniotomyinreatmetntofacutesubduralhematomaof35casesZUOFang-lin(DepartmentofNeurosurgery,thePeople’‘HospitalofShuandengCounty,Shuandeng,Hunan417700,P.R.China)Abstract:[Objective]Toinvestigatethesurgicaltechniquesandclinicaloutcomeofstandardlargetraumacraniotomyinthetreatmentofacutesubduralhematoma.(Methods]Theclinicaldataof35caseswithacutesub-duralhematoma,whounderwentstandardlargetraumacraniotomyinrecent3yearsinourhospital,wereretrospec-tivelyanalyzed.(Results]Theoutcomeofallthepatientswasevaluatedaccordingtoglasgowoutcomescale(GOS)criteria.16of35caseswerecured.Midrangedisabilityoccurredin7cases,severedisabilityin4andmortalityin8.Postoperativecomplicationsincludedtardivehaematomain3cases,andtraumaticcerebralinfarctionl,subduralcol-lectionoffluid3,skingraftthanatosisl,cerebromalaciaindepressorarea2,intracranialinfection2andtraumaticepilepsy3.(Conclusion]Standardlargetraumacraniotomyisaneffectiveapproachinthetreatmentofacutesub-duralhematomaduetoitsadvantagessuchassatisfactoryexposureforhaemostasis,rapidremovalofhaematomaandreliefofacuteintracranialhypertension.Keywords:craniocerebralinjury;acutesubduralhematoma;craniotomy急性硬膜下血肿属于颅脑外科的急重症，其预组35例全。男21例，女14例;年龄15一67岁，后与颅脑损伤的程度、合并伤、手术时机和方式等相平均33岁，受伤至人院时间1一42h，平均为6h。致关[[1,21。我院于2002年7月一2005年6月采用标准伤原因:车祸伤28例，坠落伤2例，打击伤5例。主大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿35例，取得较好要临床表现:人院时格拉斯哥昏迷评分((GCS)3一5效果。现报告如下:分者10例，6一8分者14例，9一15分者11例。瞳孔双侧散大7例，单侧散大12例，针尖样瞳孔3例。单，资料与方法侧病理征阳性13例，双侧阳性10例，去脑强直31.1临床资料例。所有患者人院时均行头颅CT检查，单纯型广泛收稿日期:2005-12-21711中国医学工程第14