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临床科室“三甲”资料第一部分各科室适用的临床诊疗指南药物临床应用指南临床技术操作规范第二部分科室资料：科室质控小组制度、职责；每月会议记录，体现全面质量管理与持续改进；医疗技术管理临床用血安全管理自查住院时间超30天上报、总结、分析危机值登记单病种质量管理，质量监控检查登记临床路径检查、总结临床各项医疗制度（核心）执行情况、检查资料依法执业自查病历质控（运行、终末病历自查）出院随访各种讨论记录本科业务学习培训计划、学习记录、考校记录18个重点疾病手术科室一、围手术期二、重大手术申报、审批三、非计划二次手术四、手术医师资格分级授权五、手术质量评价（手术质量与安全指标）
