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ICU常用实验室检查及临床意义(讲课幻灯)-教学课件.ppt 立即下载
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ICU常用实验室检查及临床意义为什么???议程血常规检查白细胞计数(WBC)成人白细胞分类百分比中性粒细胞中性粒细胞计数淋巴细胞计数血小板计数(PLT)红细胞计数(RBC)红细胞计数(RBC)红细胞计数(RBC)血红蛋白(Hb)血红蛋白(Hb)贫血的细胞学分类血红蛋白血细胞比容(HCT)网织红细胞计数(RC)心肌酶学检查肌酸激酶(CK)CKCK-MB门冬氨酸氨基转移酶(AST)门冬氨酸氨基转移酶(AST)乳酸脱氢酶(LDH或LD)肌钙蛋白(cTnI)急性心梗酶学改变脑利钠肽(BNP)肾功能检查血清尿素氮(BUN)血清尿素氮/肌酐血肌酐(Cr或Crea)休息、休息一会儿……肝功能检查结合胆红素(SDB或DBIL)非结合胆红素(SIB或IBIL)胆红素(SIB或IBIL)总胆红素(TBIL或STB)总胆红素(TBIL或STB)总结丙氨酸氨基转移酶(ALT)门冬氨酸氨基转移酶(AST)AST/ALT的意义电解质检查血清钾(K+)正常钾代谢细胞外2%高钾血症原因对机体的影响高钾血症高钾血症心电图对酸碱平衡的影响低钾血症原因低钾血症对机体的影响低钾血症低钾血症低钾血症心电图改变低钾血症心电图低钾血症酸、碱平衡酸与碱的概念体液酸性物质来源体液碱性物质来源酸碱平衡的调节肺在酸碱平衡中的作用肾脏在酸碱平衡调节中的作用血液pH的确定酸碱失衡类型血气分析临床血气分析符号、名称和正常值酸碱度(PH)pH<7.35时,为失代偿性酸中毒,可能为(1)呼吸性酸中毒(呼酸)(2)代谢性酸中毒(代酸)(3)呼酸+代酸(4)以酸中毒为主的复合性酸碱中毒HCO3pH=PK+log----------H2CO3pH>7.45时,为失代偿性碱中毒,可能为(1)呼吸性碱中毒(呼碱)(2)代谢性碱中毒(代碱)(3)呼碱+代碱(4)以碱中毒为主的复合性酸碱中毒HCO3pH=PK+log----------H2CO3酸碱失衡诊断步骤图解血气分析参数Ph<7.35Ph>7.45酸中毒碱中毒PaCO2>45HCO3-<22PaCO2<35HCO3->27主为呼酸主为代酸主为呼碱主为代碱二氧化碳分压(PCO2)PaCO2氧分压(PO2)剩余碱(BE)氧饱和度(SaO2%)实际碳酸氢根(AB)标准碳酸氢根(SB)AB与SB缓冲碱(BB)二氧化碳总量(TCO2)肺通气障碍的发病机制PiO2150mmHg临床应用抓住关键点Q&A
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