心衰病人的观察和医疗医疗护理心力衰竭的概念心力衰竭的危害1、原发性心肌损害缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性疾病2、心脏负荷过重压力负荷过重（后负荷）---如高血压等容量负荷过重（前负荷）---如心瓣膜反流性疾病(二)诱因感染：肺部感染、上呼吸道感染心律失常：房颤最多见血容量增加：输液或输血过多、过快，摄入钠盐过多过度体力活动或情绪激动治疗不当：不恰当停药高动力循环：严重贫血、甲亢原有心脏病加重便秘、饱餐心力衰竭发生机制心衰的分类左心衰发病机理（一）左心衰竭左心衰竭体征右心衰发病机理（二）右心衰竭（二）右心衰竭心功能分级（一）治疗目的（二）治疗方法（一）识别心力衰竭病人（靠临床表现）（二）护理评估（三）护理诊断（四）护理措施1.活动与休息（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施（四）护理措施（五）护理评价病例导入病例导入概念（一）病因（一）症状（一）体征抢救与护理1、体位：立即端坐位，双腿下垂。2、吸氧：6～8L/min，面罩SpO2>95%，氧气通过50-70%酒精湿化瓶吸入3、镇静：吗啡皮下或静脉注射（呼吸功能障碍者禁用）4、用药：利尿、扩血管、强心、平喘。5、观察：生命体征、神志、尿量、痰色。