PAGE研究生指导教师资格申请表申请人姓名专业技术职务：一级学科名称：生物学代码：0710二级学科名称：代码：所、研究室：指导研究生学位级别：国务院学位委员会办公室制表年月日填学科、专业名称是否兼职贴照片处姓名性别专业技术职务出生年月定职时间最后学历（包括毕业时间、学校、系科、学位）国内：国外：工作单位（含系、所）主要研究方向联系地址（电话）H：O：Email地址：近五年科研情况汇总在国内外重要刊物上发表论文共篇。出版专著（译著等）共部。获奖成果共项：其中：国家级项，部（省）级项。目前承担项目共项：其中国家级项，部（省）级项。近三年科研经费共万元，年均万元。具有代表性的论文、专著和获奖项目等序号成果(论文、专著、获奖项目)名称成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间本人署名次序1234目前承担的主要项目序号项目名称项目来源超迄时间科研经费本人承担任务123近硕三士年研招究收生培情养况年度招生人数毕业人数获学位人数年年年在国博内士外生协情助况指导时间协助指导的博士生的研究方向人数国别、学校本人担任工作主课讲程的时间课程名称课时授课对象协士助生本的人主指要导人博员姓名专业技术职务担任工作所学位评定委员会审核意见：学位评定委员会主席：（签章）年月日申请博士生指导教师资格专家评审意见表单位：中国科学院生物物理所申请人姓名性别出生年月学科专业专业技术职务评审意见：评审人所在单位：评审签名：年月日