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医学如何快速安全补钾专题课件.ppt 立即下载
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-07 格式:PPT 页数:35 大小:419KB 金币:6 举报 版权申诉
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如何快速安全补钾患者女性,61岁,风湿性联合瓣膜病,二狭二闭,心房纤颤。长期服用速尿,地高辛。入院时BP100/65mmHg,半卧位,全身高度水肿,口唇明显紫绀,颈静脉张,双下肺少量湿性罗音。心电监护心率90次/分,房颤律,频发室性早搏,约10次/分,血钾1.8mmol/L,钠130mmol/L,肾功能正常。入院后予静脉、口服补钾,效果不明显。静脉补液稍快即出现胸闷、气急,口服钾稍多,恶心、呕吐。尿量约800ml/d。没敢再用速尿,口服安体舒通20mgtid。临时加用硝酸甘油对症治疗。已治疗二天,血钾2.0mmol/L,查体较入院时无明显改变,持续吸氧下,半卧位时气急不明显,无夜间阵发性呼吸困难。心电监护可见频发室早,偶有成对室早、短阵室速。下一步如何治疗请高手指教!(地高辛也已停用)关于补钾的问题:心外科,碰到严重低钾的病人最高的补钾浓度达到6%安全补钾的关键不是浓度,而是速度镁是钠钾ATP酶必须的,所以不可为补钾而补钾,应该从整体来看待这个问题口服补钾电解质紊乱还和许多因素有关,要一一排除:一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢:2、钾在消化道内的吸收二、关于补钾:需注意:阜外医院等大的心脏外科中心的术后血钾控制如下----Doctorliumang
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医学如何快速安全补钾专题课件

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