湖北中医药高等专科学校《基础护理技术》教案基本教材基础护理技术主要参考书1.新编护理学基础/姜安丽主编.—人民卫生出版社，20062.护理学基础/白继荣主编.—中国协和医科大学出版社，20033.护理学基础/崔焱主编.—人民卫生出版社，20014.教学光碟适用专业护理专业适用年级三年制护理专业教师姓名张彦超专业技术职称副主任护师教研室审阅意见：（教研室主任签名）（系主任签名）年月日湖北中医药高等专科学校教案首页教师张彦超课程名称基础护理技术专业名称护理专业授课序次授课类型实验课班级助产1201助产1203助产1202授课日期5月15日5月16日5月16日授课题目（章、节）第九章、冷热疗法第一、二节概述、冷疗技术教学目的与要求：1、了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素2、熟悉各种冷、热疗法的目的3、掌握冷疗法的禁忌症及各种冷疗法4、掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法教学重点：1.、各种冷、热疗法的目的2、冷疗法的禁忌症3、酒精擦浴的部位、时间、手法4、取、放热水袋、冰袋的时间教学难点：酒精擦浴的手法、时间复习内容：1、常见的物理降温方法2、床上擦浴的方法3、掌握酒精擦浴和床上擦浴的区别湖北中医药高等专科学校教案续页基本内容辅助手段和时间分配第一节概述一、冷热疗目的冷疗的目的：1．减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。热疗的目的：1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。二、冷热疗效应及其影响因素三、冷热疗禁忌冷疗的禁忌：1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。5.冷疗的禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。（3）腹部：以防腹泻。（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6．昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。热疗法的禁忌证：1、未明确诊断的急性腹痛2、面部危险三角区的感染3、各种脏器出血4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5．其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：（4）孕妇（5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用。第二节冷疗法一、冷疗法的定义冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。二、局部冷疗（一）冰袋、冰囊的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎。【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应。（二）冰槽、冰帽的使用【目的】头部降温，预防脑水肿。【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。（三）冷湿敷法【目的】降温、止血、消炎。【注意】3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟（四）化学致冷袋三、全身冷疗法（一）温水擦浴（tepidwaterspongebath）或乙醇擦浴（alcoholspongebath）【目的】全身用冷，为高热患者降温。【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。【擦拭顺序】（1）脱衣，擦拭两上肢颈外侧→上臂外侧→手背侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌（2）擦拭背腰部、穿衣（3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤髂骨→大腿外侧→足背腹股沟→大腿内侧→内踝股下→腘窝→足踝【注意】（1）头部置冰袋，足底置热水袋。（2）每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。（3）擦浴后30分钟测体温，若降至39℃以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。自制幻灯片讲授10分钟自制幻灯片讲授5分钟自制幻灯片讲授12分钟自制幻灯片讲授3分钟演示操作内容5分钟演示操作内容5分钟演示操作内容10分钟自制幻灯片讲授5分钟观看教学光碟10分钟演示操作内容15分钟学生分组讨论进行操作练习35分钟湖北中医药高等专科学校教案末页小结学习了各种冷、热疗法的目的了解冷、热疗法的效应、影响冷热疗法效果的因素3、掌握冷疗法的禁忌症掌握了各种冷疗法的目的及注意事项掌握温水擦浴或酒精檫浴的方法复习思考题作业题试述冷热疗法的目的异同点？酒精擦浴与床上擦浴的区别？下次教学预习要点预习常见干热疗法和湿热疗法，掌握其目的、方法及注意