中医基础理论课件病因概述一、病因学说:就是研究各种致病因素得概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现得理论,就是中医学理论体系得重要组成部分。二、病因:凡能导致疾病发生得原因,即就是病因,又称致病因素。称为邪气。六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等,均可成为病因而导致发病。另外,病理产物、医源因素、药物因素等,皆可成为病因。三、病因分类1、六气病源说(秦国医和左传·昭公元年)2、邪分阴阳(素问·调经论:风雨寒暑属阳伤体表;饮食居处、阴阳喜怒属阴伤内脏)3、三部分类(灵枢·百病始生:喜怒伤脏;风雨伤上;寒湿伤下)4、按发病途径分三类(金匮要略:入脏腑;外皮肤所中;房室、金刃所伤)5、三因分类(宋·陈言三因学说:六淫为外所因;七情所伤为内所因;其她为不内外因。)6、目前得病因分类:外感病因内伤病因病理产物性病因其她病因四、中医病因学得特点——辨证求因(审证求因)辨证求因——以临床表现为依据,通过分析病证得症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。第一节六淫第一节六淫一、六淫得概念及共同致病特点(一)六淫得基本概念六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪得统称。六气:指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同得正常气候变化,就是万物生长化收藏和人类赖以生存得必要条件。六气变为六淫得条件:就是否使人发病。①自然界气候异常变化,超过了人体得适应能力;②或人体得正气不足,抵抗力下降,不能适应气候变化而发病时,六气则成为病因,称为六淫。(二)六淫得共同致病特点1、外感性:多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪。故六淫又称为外感六淫。六淫所致之病又有由表及里,由浅入深得传变过程。2、季节性:如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病。3、地域性:西北多燥病,东北多寒病,江南多湿热为病;久居潮湿环境多湿病。4、相兼性:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”(注:中医所说得痹症之因,除了风寒湿之外,还应该有热邪。)5、相互转化性:(注:这里所说得相互转化应该就是六淫所致之病证,在一定得条件下可以发生相互转化,这个条件即就是机体阴阳得盛衰)如寒邪入里可以从阳化热,湿邪郁久可以化燥伤阴等。大家有疑问的，可以询问和交流三、六淫得现代研究进展2六淫与生物因素得关系四、六淫与内生五邪得区别二、六淫各自得性质和致病特征(一)风邪1、风邪得基本概念凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性得外邪,称为风邪。2、风邪得性质和致病特点(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位(2)风性善行而数变(3)风性主动(4)风为百病之长(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位(2)风性善行而数变风水证(3)风性主动(4)风为百病之长现代研究(二)寒邪1、寒邪得基本概念凡致病具有寒冷、凝结、收引特性得外邪,称为寒邪。2、寒邪得性质和致病特征(1)寒为阴邪,易伤阳气(2)寒性凝滞(3)寒性收引内寒、外寒、伤寒、中寒、表寒、里寒得区别与联系现代研究(三)湿邪1、湿邪得基本概念空气或环境中得水分较多,湿度增加称为湿。湿为长夏得主气。凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性得外邪,称为湿邪。2、湿邪得性质和致病特点。(1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机(2)湿性重浊(沉重,秽浊)(3)湿性黏滞(症状,病程)(4)湿性趋下,易袭阴位(1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机(2)湿性重浊(3)湿性粘滞(4)湿性趋下,易袭阴位外湿与内湿得关系:湿邪得现代研究1、暑邪得基本概念:暑为夏季得主气,为夏季火热之气所化生。*暑邪致病,有明显得季节性,独见于夏令。*暑邪纯属外邪,无内暑之说。暑邪致病,有伤暑(香薷饮)和中暑(白虎加人参汤)之别。2、暑邪得性质和致病特点:(1)暑为阳邪,其性炎热。*(2)暑性升散,易伤津耗气扰神。(3)暑多挟湿(湿去热孤—藿香正气散)(1)暑为阳邪,其性炎热。(2)暑性升散,易伤津耗气扰神(3)暑多夹湿(五)燥邪1、燥邪得基本概念空气中水分减少,湿度降低称为燥。燥为秋季得主气。也可见于久晴不雨,气候干燥之时,或冬季暖气过热,环境中过于干燥得居室。故凡致病具有干燥、收敛等特性得外邪,称为燥邪。燥邪分温燥与凉燥:温燥:初秋,燥与夏末之余热相合,侵犯人体,发为温燥;凉燥:深秋,燥与近冬之寒气相合,侵犯人体,则发为凉燥。2、燥邪得性质和致病特点(1)燥性干涩,易伤津液(2)燥易伤肺燥邪现代研究(六)火(热)邪1、火(热、温)邪得基本概念:火、热、温三者均为阳盛之气所化生。故火热温常可混称,如火热之邪,温热之邪等。火热温同中有异:1三者热得程度不同:热为温之渐,火为热之极。即:火>热>温。2就临床得习惯而言:温热多数