PAGEPAGE7钱凯，河南南阳理工学院副教授，河南问鼎律师事务所律师，联系方式：13703419222患者知情权若干法律问题探讨钱凯（南阳理工学院，河南南阳473004）内容摘要知情权是患者的一项基本权利。近年来，医疗过程中患者的知情权这一问题逐渐进入人们的视野，如何尊重与保护患者的知情权，成为法学界、医疗部门和社会各方关注的话题。本文从患者知情权的内涵、侵权责任构成要件和损害赔偿需注意的问题进行了法律上的分析、探讨，以期对患者知情权的保护提供帮助。关键词医疗纠纷患者知情权侵权责任损害赔偿随着社会的进步和人们法律意识的不断增强，各种新型的医疗纠纷案件也随之不断涌现。在这些医疗纠纷案件中，患者的合法权利往往被忽视，得不到应有的尊重。知情权作为患者的一项基本权利，它使患者对医疗经营者提供的服务能够有一个基本的了解，并通过这种了解作出是否接受服务和接受什么样服务的最终选择。这项权利，也是一种“人本”精神的体现。一、患者知情权概述患者知情权，即知悉真相权，是指患者不受任何妨碍自由地享有知晓自己在接受医疗过程中真实情况的权利。《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：“医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作出必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。”根据以上法律规定，我们可以将患者知情权的主要内容归纳为以下三个方面：1、患者有权了解就诊医院的相关信息。包括医院的名称、资质等级和业务特长以及从业人员的业务水平和专业特长、以往的医疗效果等，还包括医疗机构的诊疗和检查检验设备存有和使用情况。2、患者有权了解自身病情的相关信息。主要包括所患疾病的名称、危险程度以及可能造成的危险等方面信息。《医疗事故处理条例》第10条规定：“患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉书、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”医务人员对患者的病情不作任何解释，或者书写的病历让患者无法看懂所记载病情内容（即通常所说的“天书处方”），或者拒绝患者复印病历资料的，其行为已经构成了对患者知情权的侵害。3、患者有权了解有关诊疗方面的信息。包括医院拟采取的治疗措施及可能造成的危害、检查治疗、药品费用等的收费标准和收费明细。《医疗事故处理条例》第11条规定：“在医疗过程中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，但是，应当避免产生不利后果。”患者有权向医务人员了解每一项医疗检查的目的及与自己病情的关系,与自己病情有关的特殊治疗相应的医疗风险，以及手术方案与术中、术后可能发生的并发症及意外，从而由自己及亲属作出明确的决定，并对自己的决定承担责任。需要指出的是，手术知情同意仅仅是患者必须知道的医疗风险权利，而不是就诊医疗机构免责的借口。医院施行手术，无论手术知情同意书如何约定，医院必须承担医疗事故责任，而患者承担的则是非医疗事故手术风险后果，如术后并发症。对于以上内容，作为医疗服务合同当事人一方的医疗机构必须明确告知，并且告知的方式必须符合法律规定，否则，应承担信息披露不完全或不适当的责任，构成对患者知情权侵犯的，必须承担相应的法律责任。二、患者知情权侵权责任的构成要件侵权责任的构成要件，是指侵权行为人承担侵权行为责任的条件。所谓患者知情权侵权责任的构成要件是指医务人员的行为同时具备行为的违法性、损害事实的存在、因果关系、主观过错的情况下，医疗机构及其医务人员才承担责任。1、行为的违法性。这是构成侵权责任最重要的条件。它说明只有实施了违法行为的人才承担侵权责任。违法行为，是指在医疗诊断护理工作过程中，医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、行政法规、卫生部规章和诊疗护理规范、常规等违法或违规行为。《医疗事故处理条例》第11条规定：“在医疗过程中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，但是，应当避免产生不利后果。”医生告知的范围我国法律并没有明确规定，但是应当根据病人的需要来确定，而这种需要是病人行使知情权的重要信息。2、损害事实的存在。这是构成侵权责任的首要条件。违法行为只有造成损害事实，行为人才承担侵权责任。当然，并不是任何损害都可以构成侵权责任的构成要件，只有具备损害的可补救性、损害的确定性、损害是侵害合法利益的结果这三个方面才能构成损害事实。医疗纠纷中的损害事实是指医疗机构及其医务人员违反法律法规，在诊疗护理过程中，对患者的人身权利造成侵害的后果。医疗损害既包括患者身体利益的损失，也包括财产的损失，还包括